疫情防控志愿者报名表（标准版）

疫情防控志愿者报名表姓名性别年龄教育程度照片所在学校（单位）联系方式特长所在院校（职业）是否同意担任志愿者小组组长是□否□近 15 天内是否去过任何疫区或与疫区返长人员接触，特别是与确诊和疑似病人有过接触。可服务的时间（打√）周三周四周五周六周日各大节假日服务单位意见盖章年月日本人承诺：在不为任何物资酬劳的情况下，志愿贡献个人的时间及精神，弘扬志愿精神，为社会的文明、进步服务。承诺人（签字）：__________年月日