简述泌尿系感染得致病菌、抗生素种类及疗程(参考《吴阶平泌尿外科学》)一、致病菌1、 尿路感染最常见得致病菌为埃希大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等
2、 急性与无并发症得尿路感染,约8 5%由埃希大肠杆菌引起
3、 尿路梗阻、畸形、神经性膀胱、糖尿病或行器械操作后引起得感染以变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌感染居多
4、 1 5岁以下男性,变形杆菌感染较常见;5 5 岁以上男性或全身情况较差者,葡萄球菌感染增多;16-35 岁女性,葡萄球菌感染仅次于埃希大肠杆菌,约占 1 0%—1 5%
二、急性肾盂肾炎得抗菌药物治疗1、 首先收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培育与抗生素敏感试验,根据其结果选用有效抗生素
2、 如为革兰阴性杆菌,可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖甙类抗生素、复方新诺明、喹诺酮类合成药物
3、 抗生素得使用,持续到体温正常、全身症状消逝,细菌培育阴性后 2周
三、慢性肾盂肾炎得抗菌药物治疗1、 参考上述急性第 1 点
2、 抗生素得应用至少 2-3 周,需要继续长期应用小剂量口服抗生素抑制细菌生长,有时维持几个月以上
3、 治疗期间,反复检查尿液中得白细胞与细菌培育
四、急性膀胱炎得抗菌药物治疗1、 单纯性膀胱炎得首选药物:喹诺酮类抗菌药
国外提倡单次剂量或 3 日疗程,目前采纳最多得就是 3 日短程疗法
2、 若症状不消逝,尿脓细胞继续存在,培育仍为阳性,应考虑耐药或有感染诱因,要及时更换合适得抗生素、延长应用时间
五、急性尿道炎1、 首选药物:喹诺酮类抗菌药
2、 采纳氟哌酸与磺胺类药物联合应用,效果满意
《泌尿系感染诊断治疗指南》(2025 版+2025 版)抗菌药物治疗就是尿路感染得主要治疗方法,推举根据药敏试验选择用药
可以对有尿路感染得患者首先施行经验性抗菌药物治疗
一、不同感染类型得致病菌特点1、 单纯性尿路感染:(1)病原菌主