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简述泌尿系感染的致病菌、抗生素种类及疗程

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简述泌尿系感染得致病菌、抗生素种类及疗程(参考《吴阶平泌尿外科学》)一、致病菌1、 尿路感染最常见得致病菌为埃希大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等.2、 急性与无并发症得尿路感染,约8 5%由埃希大肠杆菌引起。3、 尿路梗阻、畸形、神经性膀胱、糖尿病或行器械操作后引起得感染以变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌感染居多。4、 1 5岁以下男性,变形杆菌感染较常见;5 5 岁以上男性或全身情况较差者,葡萄球菌感染增多;16-35 岁女性,葡萄球菌感染仅次于埃希大肠杆菌,约占 1 0%—1 5%。二、急性肾盂肾炎得抗菌药物治疗1、 首先收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培育与抗生素敏感试验,根据其结果选用有效抗生素。2、 如为革兰阴性杆菌,可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖甙类抗生素、复方新诺明、喹诺酮类合成药物。3、 抗生素得使用,持续到体温正常、全身症状消逝,细菌培育阴性后 2周.三、慢性肾盂肾炎得抗菌药物治疗1、 参考上述急性第 1 点。2、 抗生素得应用至少 2-3 周,需要继续长期应用小剂量口服抗生素抑制细菌生长,有时维持几个月以上。3、 治疗期间,反复检查尿液中得白细胞与细菌培育。四、急性膀胱炎得抗菌药物治疗1、 单纯性膀胱炎得首选药物:喹诺酮类抗菌药.国外提倡单次剂量或 3 日疗程,目前采纳最多得就是 3 日短程疗法。2、 若症状不消逝,尿脓细胞继续存在,培育仍为阳性,应考虑耐药或有感染诱因,要及时更换合适得抗生素、延长应用时间。五、急性尿道炎1、 首选药物:喹诺酮类抗菌药.2、 采纳氟哌酸与磺胺类药物联合应用,效果满意.《泌尿系感染诊断治疗指南》(2025 版+2025 版)抗菌药物治疗就是尿路感染得主要治疗方法,推举根据药敏试验选择用药。可以对有尿路感染得患者首先施行经验性抗菌药物治疗。一、不同感染类型得致病菌特点1、 单纯性尿路感染:(1)病原菌主要为大肠埃希菌(7 0%~95%)、腐生葡萄球菌(5%~1 9%);(2)妊娠期无症状菌尿得常见病原菌为需氧革兰阴性杆菌与溶血葡萄球菌.2、 复杂性尿路感染:(1)具有更广得菌谱,而且细菌更可能耐药(特别就是与治疗有关得复杂性尿路感染),同时合并有泌尿系疾病(解剖或功能方面)或者诱发尿路感染得潜在疾病;(2)尿培育常见得就是大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、假单胞菌、粘质沙雷菌与肠球菌,大部分就是肠杆菌科(60%~75%),其中最常见得就是大肠埃希菌,特别就是首次感染得患者...

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