耳鼻喉头颈外科学

1. 外鼻得构成：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇沟。2. 内侧壁即鼻中隔：由骨性鼻中隔（筛骨垂直板与犁骨）与鼻中隔软骨共同构成。3. 外侧壁有三个突出得鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲与下鼻甲。4. 利特尔区得鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下方粘膜内交织成网，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，就是临床上鼻出血最常见得部位，儿童及青壮年尤为多见，称为利特尔区，又称鼻腔得“易出血区”。5. 鼻腔得易出血：青少年鼻中隔前下方（利特尔区），中老年鼻腔后段，鼻 -鼻咽静脉丛。6. 窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心得解剖结构，包括中鼻甲、沟突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦与上颌窦得自然开口等。7. 各组鼻窦得开口：前组鼻窦包括上鼻窦，前组筛窦与额窦，窦口引流均位于中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦与蝶窦，前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方得蝶窦筛隐窝。8. 鼻疖：就是鼻前庭或鼻尖部得毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。并发症:a 上唇及面颊部蜂窝织炎 b 眼蜂窝织炎 c 鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 d 海绵窦栓塞9. 过敏性鼻炎即变应性鼻炎，就是指特应性个体接触致敏原后，主要由 IgE介导得介质（主要就是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞与细胞因子等参加得鼻黏膜非感染性炎性疾病。 以鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞为主要临床特点。 治疗避开接触变应原，药物治疗①糖皮质激素②抗组胺药③墨宝户剂④减充血药⑤鼻腔冲洗。免疫治疗。手术治疗：下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等；选择性神经切断术，包括翼管神经切断、筛前神经切断等。 其发生得必要条件有 3 个：特异性抗原即引起机体免疫反应得物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。10. 急性鼻窦炎：全身症状畏寒、发热、周身不适。局部以脓涕、鼻塞、头痛或鼻局部痛苦。11. 慢性鼻窦炎得表现与处理原则临表(1)全身症状：精神不振、易倦、头疼头晕，记忆力减退、注意力不集中。(2)局部症状：①多脓涕②鼻塞③头痛④嗅觉减退或消逝⑤视力障碍。治疗原则：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉者首选药物治疗，无改善者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉者或鼻腔结构异常者首选手术治疗；围术期需药物治疗。12. 鼻中隔偏曲得定义：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血与头痛13. 鼻外伤（鼻骨骨折...