血液质量管理监控制度1、对血液中心送来的血液及成分,必须进行核查,外包装应完好无损,标签填写完整、清楚、准确
血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在 4℃—6℃
每天定时观察贮血冰箱温度,每隔 6 小时作温度记录,确保冰箱正常运行及贮血安全
恒温水浴解冻箱要保持在 37℃,确保冰冻血浆和冷沉淀的解冻有成份效果
保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染 ,血液自血库冰箱取出后应在 30 分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还血库保存
2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程
每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色(变灰、变黑等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用;严重脂肪型的血浆不能发出使用;病房已启封的及输剩的血及成分不能使用;过期的血液及成分不能使用
3、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应
输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避开产生免疫反应
4、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避开产生免疫反应
5、输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血
6、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始 15 分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理
若出现严重的输血反应,立即停止输血,输入生理盐水,余血和输血器送回血库,分析原因并通知医生
7、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况,并作详细记录,发现较严重的输血反应要追踪查因,发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理
8、如遇特别情况确需启封血液或成份时,必须在超净工作台上进行,启封后的血液或成份必须立即输用
超净工作台需定期清洁消毒
9、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验
每天要做室内质控,并做好记录工作,发现问题要及时向科