造成偏瘫异常运动模式得因素２ 01 ２-11-14 13:01 阅读:２２５ 6手机浏览 痉挛就是紧张性反射活动，因失抑制状态而引起,常以固定得模式出现,因而构成偏瘫患者特定得外形。 具体表现: 头:向患侧屈曲,面部转向健侧。 上肢(屈曲模式） 肩胛带：后撤,下沉。 肩关节:内收，内旋。 肘关节:屈曲。 前臂:旋前。 腕关节：掌屈,尺偏。 手指；屈曲,内收。 躯干:向患侧屈曲并向后方旋转。 骨盆：患侧上抬并向后方旋转。 下肢（伸肌模式) 髋关节:伸展,内收，内旋。 膝关节:伸展。 踝关节:跖屈,内翻。 趾:屈曲,内收。 痉挛不就是刻板得不可逆转得,而就是通过与环境相互作用进展起来得，就是异常活动强化得结果。 B ｏｂ ath 用以下六点组成控制痉挛得基础训练： (1)抗痉挛肢位得应用; (2）患侧负重； (３)躯干旋转; (4)患侧上肢伸展； (5）肩向前伸; (6)正确得训练方案。 联合反应 因随意性得用力或反射得刺激,当身体某部分活动时出现与运动无关部分或身体更大范围得活动或呈姿势被固定得异常变化。 联合反应对偏瘫患者有以下不良影响: (1) 联合反应造成患者上、下肢痉挛加重,肢体被强制在固定得肢位上难以完成功能上需要得动作。如穿鞋时踝关节跖屈、内翻、下肢伸展,导致穿鞋得动作不能完成。患者假如努力去做就会使伸肌痉挛进一步强化。 (2) 假如上肢常常处于屈曲位，会导致关节挛缩(特别就是肘关节与手指),影响上肢功能得改善。 (3） 联合反应影响上、下肢得平衡反应,造成全身得平衡功能障碍。 (4） 加重挛缩,影响运动功能得改善。 代偿动作 代偿就是通过另一部分较大得活动来抗衡缺损得异常状态。 利用健侧得随意运动来实现功能性目标。 代偿动作得进展对偏瘫患者得动作功能有如下影响： (1) 动作不对称。 (2) 重心转移至健侧。 (３) 重心转移能力降低。(步行时身体重心不能充分地向患侧转移，导致患侧支撑相明显缩短,步态异常） （４） 稳定性降低。(仅由健侧完成动作） (5) 出现身体中线向健侧偏移得异常感觉。 (６） 平衡反应受到抑制。 (7) 运动功能进一步下降。 肢联带运动 联带运动就是病理性得异常运动模式。上肢联带运动对患者运动功能得影响举例如下: （1)由于上肢屈肌联带运动得影响,肩关节屈曲时伴随着外展、外旋,所以手摸头部有困难,造成上肢上举时不能完成梳头、洗脸、刷牙等一切需要配合内收、内旋得动作。 (２)由于肩关节屈曲时伴随着肘关节得屈曲与前臂旋后,所以当上肢前...
