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承建单位索赔签证单

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承建索赔签证单(监理[ ]索 号)工程名称: 合同编号:承建单位: 文件编号:致承建单位:监理部业已受理本单所列索赔申报,经监理部与业主单位和承建单位协商,核定应由业主单位补偿承建单位人民币 万元,列入本期支付。 总监理工程师:监理部: 签署日期: 年 月 日序号索赔申报表号索赔理由及引用合同条款申报金额(万元)核实索赔金额(万元)123456以上 项索赔金额合计 Σ附 注主送:承建单位 抄报:业主单位

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