XX 道路 工程项目安全环保管理报审表合同编号: 编号:致 XX 路工程建设监理中心 根据施工承包合同文件的有关安全管理规定和相关安全技术规程,我部编制完成了XX 线Ⅰ标段 工程的《玻璃沟大桥缆索吊装施工安全专项方案》,现将其上报审批
附件:1、《玻璃沟大桥缆索吊装施工安全专项方案》 承包人单位名称: XX 线项目部 项目安全工程师日 期2016 年 3 月 3 日项目技术负责人日 期2016 年 3 月 3 日项目经理签名日 期2016 年 3 月 3 日监 理 审 批现场监理工程师审批意见总监办安全环保监理工程师审批意见□ 同意
□ 不同意,请修改补充后再报
签名: 年 月 日□ 同意
□ 不同意,请修改补充后再报
□ 已专题会审,相关会审纪要编号为:( )
□ 已另行批复,相关批复文件编号为:( )
签名: 年 月 日总监理工程师或分管副总监审批意见□ 同意
□ 不同意,修改后再报
□ 另见相关专题会审纪要(文件编号: )
□ 另见具体批复意见(文件编号为: )
(公章)签名: 年 月 日备注:本表用于有关安全、文明施工、环保水保等管理方面的组织设计、制度、技术措施、作业指导书和应急预案等的报审
1 式 6 份,返承包人 2 份,送业主 1 份,其余监理留存
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玻璃沟大桥 缆索吊装施工安全专项方案 签 发: 审 核: 编 制: 2016 年 3 月 3 日目 录目 录第一章、工程概况及气象条件
1、工程概况
2、气象资料