第八章 呼吸系统病理学 第一节 上呼吸道炎 上呼吸道炎是指鼻腔、喉和气管黏膜的炎症,包括鼻炎(rhinitis)、喉炎(larynigitis)和气管炎(Lracheitis)
一 病 因 1
物理性因素:高低温2
化学性因素:NH3、HCl3
生物性因素(1)寄生虫:羊鼻蝇蚴虫(2)病原微生物:传染性和非传染性二 病理变化 (一)非传染性上呼吸道炎(如普通感冒等)分为 3 个阶段:1
浆液性卡他:黏膜充血、肿胀,有白细胞浸润,黏膜上皮变性、坏死、脱落,鼻液多而稀薄、透亮
黏液性卡他性炎:白细胞渗出增多,黏膜上皮和黏液腺分泌亢进,黏膜表面渗出物转灰白色黏稠液体
脓性卡他:渗出的大量中性粒细胞崩解,黏膜表层组织坏死,液化,黏膜表面出现黄白色黏稠、浑浊的脓性渗出物,黏膜充血、肿胀,有时糜烂
(二)传染性上呼吸道炎 1
马鼻疽的上呼吸道炎 鼻疽杆菌经血液、飞沫和直接蔓延而引起
特征病变:鼻黏膜化脓性炎症,并形成鼻疽结节,大的如高梁米,呈灰黄色,周围有一充血、出血的红晕,喷火口状溃疡和冰花样瘢痕
鼻疽性上呼吸道炎主要在鼻黏膜,有时可达喉和气管,开始为单侧性以后进展为两侧性,病变一般位于鼻中膈
炎症开始于黏膜下见到大量的中性粒细胞聚集,随后发生坏死,随着炎症的进展,炎灶逐渐扩大,形成向表面隆起的,肉眼可见的脓肿结节,结节形成以后黏膜表面很快发生坏死、崩解,脓液排出,出现喷火口状溃疡,溃疡边缘隆起呈剧齿状,中心深陷,底大高低不平
溃疡可以互相融合并向深部进展侵及和破坏软骨组织导致鼻中膈穿孔
病情好转的病例,溃疡可被增生的肉芽组织修补,最终往往形成冰花样瘢痕
牛恶性卡他热上呼吸道炎 眼观:特征是鼻腔内有大量黏液脓性渗出物,鼻黏膜明显充血、水肿,有的部分覆盖有一层灰色纤维素样假膜,剥离后出现糜烂和溃疡
鼻中膈、甲骨和筛骨、咽喉都发生以上变化,严重病例可以蔓