题型： 病例分析题认知度： 综合运用知识点： 消化系统 胆囊癌题干 患者，男性，59 岁，临床以黄疸、右上腹不适就诊，CT 扫描如图。最可能的诊断是（）： 难度系数 0.9A 胆囊息肉B 胆囊结石C 胆囊癌D 胆囊息肉答案： C 1、下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的 难度系数 0.9A 30 岁以下的患者多见B 早期常见放射至肩背部的右上腹痛C 以鳞癌较多见D 治疗首选手术切除答案：D解析：胆囊癌好发于中老年人，由于胆囊癌缺乏特异性症状体征,多数病人就诊时已为中晚期病变,预后较差。胆囊癌组织学类型以腺癌多见,鳞癌及其他类型少见.2、下列胆囊癌 CT 征象中，哪项最不符合（） 难度系数 0.8A 胆囊未显示B 胆囊内软组织肿块影，可强化C 胆囊腔缩小或增大D 胆囊壁均匀增厚、毛糙 答案： D解析：胆囊癌一般显示胆囊壁不规则增厚，胆囊壁均匀增厚、毛糙为胆囊炎征象。 3、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是（） 难度系数 0.6A 黏液腺癌B 乳头状腺癌C 侵润型腺癌D 鳞状细胞癌 答案：C 解析：胆囊癌组织学类型以腺癌多见,鳞癌及其他类型少见.腺癌生长方式分别有乳头状型、黏液型、浸润型等 3 种.临床上以浸润型多见。4、下列癌症发生与亚硝胺无关的是（） 难度系数 0.8A 胃癌B 食管癌C 胆囊癌D 肝癌答案：C 解析：胃癌、食管癌、肝癌均与亚硝胺有关。 5、以下属于胆囊癌的特点的选项为：（AB） 难度系数 0.3A 胆囊壁呈局限性或弥漫性不规则增厚 B 胆囊窝内不规则软组织肿块，不均匀斑片状强化 C 胆总管截断，近端胆管扩张 D 胆囊床邻近肝组织动脉期一过性斑片状强化 答案 AB 参考文献：曾旭文,梁治平,步 军,曾 文 .原发性胆囊癌 CT 诊断与鉴别诊断[J]. Journal of Modern Clinical Medical Bioengineering,2025,495-496
