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计日工工作支付申报签证表（ 年 月 日）工程名称： 合同编号：承建单位： 文件编号:工作项目或内容工作时段序号工种、材料、设备名称单位申报工程量核准单价合价核定工作量核定合价1234567891011121314合计附件目录□计日工工作台量明细表号□计日工单价申报签证单号□监理机构签证工程监理部：签署人：签署日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部，完成签证后返回申报单位一份
申报单位： 申报单位负责人： 填报人： 填报日期： 年 月 日
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