SGTJ/BG
QD11 报告编号: 升降作业平台委托定期(首检)检验报告 使用单位: 设备种类: 设备品种: 设备型号: 设备代码: 使用登记证编号: 检验日期: 广东省韶关市特种设备检验所注 意 事 项1
本报告是依据《起重机械定期检验规则》,对在用桥(门)式起重机进行定期检验的结论报告
报告书应当由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,涂改无效
本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效
报告一式二份,由检验机构和使用单位分别保存
受检单位对本报告结论如有异议,请在收到报告书之日起 15 个工作日内,向检验机构提出书面意见
本报告对检验时的设备状况负责
检验机构地址:韶关市北江中路 37 号邮政编码:512025联系电话:8128270 升降作业平台委托定期(首检)检验报告报告编号: 使用单位使用单位地址组织机构代码使用地点安全管理人员联系电话设备品种单位内编号维保单位制造单位制造许可证编号(型式试验备案号)设备代码制造日期规格型号产品编号工作级别额定起重量 t最大起重力矩N
m升 降 高 度m起升速度m/min工作压力Mpa平台尺寸m检验依据 起重机械定期检验规则(TSG Q7015-2025)主要检验仪器设备检验结论委托项目不符合要求□ 委托项目不符合要求□ 备 注下次定期检验日期: 年 月 日检验机构核准证号:TS7110206-2025(机构检验专用章)检验: 日期: 年 月 日审核: 日期: 年 月 日批准: 日期: 年 月 日共 4 页 第 1 页升降作业平台委托定期检验报告附页报告编号:序号检验项目及其内容检验结果 检验结论备注1B1技术文件审查(1)定期检验报告、使用记录2B2作业环境和外观检查(1)额定起重量标志、检验合格标志3(2)安全距离、红色障碍灯4(3)防爆起重机安全保护