XX 县人民医院关于合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的管理办法 根据《黔南州新型农村合作医疗责任追究办法》、《2025 年新农合补偿方案》、《黔南州城镇职工及居民医保定点医疗机构服务协议》等文件规定，为法律规范医务人员的诊疗行为和用药行为,减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则,以合理为核心，以法律规范行为为目的,以降低费用为目标，结合本院的情况制定本制度.一、管理规定1、严格根据各科疾病临床诊疗指南和医院临床路径、单病种等规定进行合理检查、合理用药和合理治疗。2、根据新农合和社保规定，严格执行住院标准,杜绝“小病大治”现象。3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，不允许大包围检查,以降低病人不合理检查费用。如医生认为没有必要而病人及家属要求检查的，告知检查费用自费并签字。4、在诊疗过程中,根据病情需要选择合理的检查项目，费用较低的检查能明确诊断的，不得选择费用高的检查。非病情需要，病人及家属要求检查的进行签字确认并在病程中进行说明；病人及家属拒绝检查经解释无效的，经病人或家属签字确认后相关情况病程中详细记录,已开单的及时退费。5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可（将检查单或复印件收入病历），不再进行该检查，必要时需复查的病程中必须记录复查的原因，尽量为患者节约检查费用。 6、在检查、诊断和手术过程中的特别材料和高值耗材，应严格掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后完善相关审批手续方可使用.7、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中要严格根据病情、药品说明书，同时考虑药物的成本与疗效比，选择适宜的药物、制定合理的治疗方案。避开非病情需要的选用作用相同的两种及两种以上药品。执行用药方案时要密切观察疗效,用药指针及改变治疗方案的原因必须在病程中作详细的记录。病人及家属拒绝治疗经解释无效的，经病人或家属签字确认后在病程中详细记录。 9、抗菌药物使用严格根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征,严格抗菌药物分类分级管理，严格执行医院标本送检及根据药敏选择抗菌药物相关规定，严禁抗菌药物滥用。 10、新型农村合作医疗和医保病人，医师要根据《贵州省基本医疗保险药品目录》和新型农村合作医疗《基本用药目录》合理用药...
