个人股东股权转让信息表所属期: 年 月 日 股权转让个人所得税申报类型: □纳税人申报 □扣缴义务人申报 □被投资企业申报纳税人识别号(统一社会信用代码): 纳税人姓名/扣缴义务人名称/被投资企业名称:被投资企业信息被投资企业名称被投资企业纳税人识别号(统一社会信用代码)被投资企业注册资本(投资额)股权转让时间转让时企业账面净资产金额其中拥有规定资产的企业转让时净资产公允价值实收资本资本公积盈余公积未分配利润其他 股权出让方/受让方信息出让方纳税人姓名出让方纳税人识别号转让合同编号转让前持有股权占企业总股权比例本次转让股权占企业总股权比例股权转让合同(协议)价格股权原值相关合理税费取得股权时是否办理过分期、递延纳税备案备案编号受让方类型受让方纳税人姓名/名称受让方纳税人识别号(统一社会信用代码)与股权出让方关系备注 谨声明:此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例和国家有关税收法律法规规定填写的,是真实的、完整的、可靠的
扣缴单位负责人签字: 年 月 日代理机构(人)签章:代理机构(人)经办人:代理机构(人)经办人执业证件号码:受理税务机关受理专用章:受理人:受理日期: 年 月 日代理申报日期: 年 月 日【表单说明】一、适用范围本表适用于个人股东发生股权转让行为 ,进行纳税申报时填报
二、申报期限发生股权转让次月十五日内
三、本表各栏填写如下:(一)表头项目1
所属期:应与主表一致
股权转让个人所得税申报类型:根据股权转让个人所得税申报情况在对应框内打“√”
纳税人识别号(统一社会信用代码):填写纳税人或是扣缴义务人的纳税人识别号或者统一社会信用代码
纳税人名称/扣缴义务人名称/被投资企业名称:填写纳税人、扣缴义务人的纳税人或者扣缴义务人名称、被投资企业名称
(二)表内各栏被投资企业信息:1
被投资企业名称:填写被投资企业名称