三甲推动工作会议发言稿尊敬的各位领导、各位同仁：迎接三甲等级评审工作是我院今年的首要任务,对我院来说是提高管理能力、提升服务水平、加强内涵建设的一次难得的机遇，与医院的生存和进展息息相关，它不仅是医院的大事，也是滨海新区的一件大事；不仅关系着医院的进展,也关系着滨海新区医疗卫生事业和人民群众健康保障事业的进展,因此我们仔细学习三级综合医院评审标准，明确各分管领导的任务和职责,仔细梳理问题，查找差距，责任到人，持续改进，加强督促落实,并纳入医院绩效考核.目前工作成效主要体现在以下几方面:1.制定学科进展规划，提升整体管理水平。我院现有 49 个学科,根据三级甲等综合医院的技术标准，我们邀请北京大学医学部和天津各大医院学科知名专家对全部学科逐一进行评估.并针对学科状况,制定出各学科五年进展规划。儿内科（含新生儿），儿外科，骨科，重症医学科，神经内、外科,急救中心为新区重点学科；妇产科,普外科为医院重点学科。实行完善学科规模，投入相应的医疗诊断设备，引进和培育知名学科带头人等方式，全面提升医疗技术和服务水平，适应新区进展的需要.目前上述各学科技术服务水平凸显。2025 年全院完成门急诊量与上年同期相比增幅 13。8％，出院病人增幅 7.6％，大中型手术人次增幅 17.7％，急危重症抢救成功率达到 97%。 2.完善医院制度，法律规范医疗行为。重新修订编印各项制度 1000 余项，下发各科室.根据国家标准,制定《医院诊疗指南与法律规范》，法律规范医务人员的医疗行为.编印医务人员应知应会手册，并强化全员培训，使医、护、技、后勤等各岗位人员能够真正掌握标准，达到提升服务水平的目标.3。落实全院大型系统追踪督查.截止目前，共组织 2 次，系统梳理医院质量问题,达到 PDCA 循环科学管理方法和持续改进目的。4.法律规范医院管理，实现医院管理综合改革。根据“定岗定编、以岗定责、竞争上岗、优胜劣汰”指导思想,完成了 19个职能科室和 49 个临床、医技科室的重新设置，制定绩效考核标准,为今后开展成本核算及预算管理，建立经济分析体系,奠定了良好的基础.5。开展抗菌药物专项治理活动。目前，抗菌药物使用强度已下降到 40 以下，一类手术切口抗菌药物使用率由 99％降到20%以下，门诊患者抗菌药物使用率降到 16%以下，住院患者抗菌药物使用率降到 60%以下，各项指标基本达标。 6.强化临床路径和单病种管理。已有 5 个临床科室参加卫生部单病种管理.全院开展临床路径...
