护理质量评价指标三级医院护理质量评价指标项目监测指标计算公式结构性指标护患比分子：直接参加住院患者护理服务的注册护士分母:住院患者数护士离职率分子：某年离职护士数分母：某年平均在册护士数=（某年初在册护士数+同年末在册护士数）/23 年及以上护士离职率分子:某年 3 年及以上离职护士数分母：某年平均在册 3 年及以上护士数=(某年初在册 3 年及以上护士数+同年末在册 3 年及以上护士数）/2项目监测指标计算公式过程性指标入院高危患者压疮风险评估符合率分子:单位时间内入院高危患者压疮风险评估符合例数分母:单位时间内抽样调查入院压疮高危患者总数注：护士根据本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合"
入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率分子:单位时间内入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合例数分母：单位时间内抽样调查入院跌倒/坠床高危患者总数注：护士根据本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”
医疗器械消毒灭菌合格率分子：单位时间内医疗器械消毒灭菌合格件数分母：单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌总件数项目监测指标计算公式过程性指标住院患者痛苦评估正确率分子：痛苦评估正确例数分母：抽样调查患者总数注：痛苦评估正确包括评分工具正确、评估分值正确、评估频次正确、部位性质描述正确、给药后再评估记录正确等，一项不正确即视为“痛苦评估不正确”
重点环节交接正确率分子：单位时间内重点环节正确交接数分母:单位时间内抽样调查重点环节交接总数注：重点环节交接包括手术患者交接、病房与病房/ICU 间交接、急诊与病房交接、产房或手术室与病房的新生儿交接、病房与血透室交接等
每一交接的全部过程视为一个交接环节,一项不符合要求即视为一个重点环节交接不正确
项目监测指标计算公式过程性指标患者身份识别正确率分子：单位时间内身份识别正确患者数分母:单位时间内抽样调查身份识别患者总数注：患者身份
