1．入院诊断与出院诊断符合率≥95%
2．手术前后符合率≥90%
3．临床主要诊断与病理符合率≥50%
4．X 线电子计算机体层成像装置（CT)检查阳性率≥60%（无 CT 者，此项不占分）
5．磁共振成像装置(MRI）检查阳性率≥70%(无 MRI 者，此项不占分）
6．大型 X 光机检查阳性率≥50%
7．X 光摄甲片率≥40%
8．临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120)
9．血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数 DI≤2)
10．免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上
11．细菌室间质评全国鉴定正确率≥80％
12．尸检率≥10%(新生儿尸检除外)
13．急诊危重病人抢救成功率≥80％
14．病房危重病人抢救成功率≥84％
15．无菌手术切口甲级愈合率≥97%
16．同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平
17．住院产妇死亡率≤0
18．活产新生儿死亡率≤0
19．麻醉死亡率≤0
20．门诊处方合格率≥95％
21．门诊病历书写格式合格率≥90%
22．甲级病案率≥90%(无丙级病案）
23．陪护率≤5％（不包括爱婴医院产科病房） 24．一人一针一管一灭菌执行率 100％ 25．住院病人治疗饮食就餐率 100% 26．住院病人就餐率≥80％ 27．医院感染率≤10% 28．医院感染漏报率≤20％ 29．无菌手术切口感染率≥0
5% 30．病床使用率适宜范围 85％-93％ 31．平均住院日≤18 天 32．病床周转次数≥17 次/年 33．万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 34．完成指令性任务 100% 35．卫生技术人员“三基"考核合格率（合格标准为 80 分）100％ 36．护理技术操作合格率（合格标准为 90 分)100% 37．基础护理合格率
