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下腔静脉综合征

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下腔静脉癌栓分型[1] 临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置,可将下腔静脉癌栓分为 4 型:(1)肾静脉型(I 型):癌栓在肾静脉开口上不超过 2 cm;(2)肝下型(Ⅱ型):癌栓距肾静脉开口大于 2 cm,但未超过肝门水平;(3)肝内型(Ⅲ 型):癌栓超过肝门水平,但在横膈以下;(4)膈上型(Ⅳ型):癌栓超过横膈水平,可及右心房内。下腔静脉临时滤器植入方法 8 例患者均采纳贝朗公司 Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。滤器植入时间为术前 1 天或手术日当天早晨。植入术均在 DSA 室完成,患者平卧于 DSA检查台,去枕,头偏向左侧,局麻下穿刺右侧颈内静脉,先导入 5F 猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端,嘱患者屏气,以 10ml/s 的速度注射造影剂总量 20ml,准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。造影后交换 0。035 超滑导丝,假如导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段,交换 5F 端侧孔导管,再次造影,以全面了解癌栓位置形态。标记癌栓位置后沿导丝导入导入 Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘,到位后退出扩张器导入滤器释放,输送杆橄榄头固定于颈部皮下。下腔静脉综合征转自 37 度医学网 【概述】 下腔静脉综合征(inferior vena cavasyndrome 简称 IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性堵塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。 【病因】 下腔静脉堵塞的首要原因是血栓形成.欧美国家血栓形成发病率较高,乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。 下腔静脉肝后段或 Eustachian 瓣发育异常,引起先天性的下腔静脉隔膜堵塞.病变初期隔膜呈筛状,随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性堵塞,因此,可解释下腔静脉隔膜堵塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。在日本、非洲下腔静脉隔膜堵塞远较欧美国家多见,约占下腔静脉堵塞病例 64%.国内随着对 此症认识的提高和腔静脉造影的广泛开展病例发现日趋增多,北京安贞医院近 4 年收治15 例,上海中山医院 5 年来收治下腔静脉堵塞综合征 19 例,其中 9 例为下腔静脉隔膜堵塞。 原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉堵塞的另一原因。从 Perl 在 1871 年首例报道至1985 年,文献记载共 93 例。绝大数(95.7%)是下腔静脉平滑肌肉瘤。...

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