临床常用小儿补液方法

临床常用小儿补液方法 等渗性缺水——1/2 张含钠液（2：3:1） 低渗性缺水-—2/3 张含钠液（4:3：2） 高渗性缺水——1/3 张含钠液（2：6：1） 定速三个阶段（先盐后糖,先浓后淡,先快后慢） 1)扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用 2:1 等张含钠液 20ml/kg，30～60 分内静脉推注或快速滴注。 2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始,如以扩容，累积丢失量应减去扩容量. 累积量=总量÷2—扩容量 8～12 小时滴入，8~10ml/kg。h 3） 维持补液阶段： 余量于 16～18 小时或 5ml/kg。h 输注 ④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用 5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高 HCO3— 5mmol/L 粗略计算。 血气测定计算:5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0。5×体重; 稀释成 1.4％的溶液（1ml 5％NaHCO3 =3.5ml 1.4％）。以上均半量给予。 两补 1）补钾：见尿补钾， 浓度低于 0.3％，0.15～0.3g/kg.日。 需 4～6 天. 2)补钙，补镁:补液中出现抽风，先补钙，若无效,再补镁. 补钙：10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg；补镁:25％硫酸镁 0.1mg/kg/次,q6h 第二天及以后的补液 一、脱水及电解质已纠正 1）溶液的定量:生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量.一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。 2）溶液的定性: 生理需要量： 60~80ml/kg, 用 1/5 张； 继续丢失量：丢多少补多少，用 1/2～1/3 张. 二者加起来 1/3～1/4 张，12～24 小时均匀静滴. 儿科常用液体的组成及张力 1：1 液 1/2 张 0.9%氯化钠 50ml；5%或 10％葡萄糖 50ml 1：2 液 1/3 张 0.9％氯化钠35ml;5%或 10％葡萄糖 65ml 1：4 液 1/5 张 0。9％氯化钠 20ml;5%或 10%葡萄糖 80ml 2：3：1 液 1/2 张 0。9%氯化钠 33ml；5％或 10％葡萄糖 50ml;1。4%碳酸氢钠/1.87％乳酸钠 17ml 4：3：2 液 2/3 张 0.9％氯化钠 45ml；5％或 10%葡萄糖 33ml；1.4％碳酸氢钠/1。87%乳酸钠 22ml 2：1 液 1 张 0。9%氯化钠 65ml;1.4%碳酸氢钠/1。87％乳酸钠 35ml 0.9％的溶液内加入尿素（尿素可*＊＊*＊***＊＊通过细胞膜)，渗透压会增高但是张力不变 张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比 1:1 液就是 1／2 张 3:2:1 液就是 3／〈3+2+1〉还是 1／2 张 粗略算法:10％氯化钠 3。3ML 加入 100ML10%GS 就是 1／3 张 10％氯化钠5ML 加入 100ML10％GS 就是 1／2 张 10％氯化钠 6.6ML 加入 10...