临床常用检验的适应症及送检注意事项 一、血液检查(血液常规检查)(一)、红细胞计数(血红蛋白测定)1
增加:(1)生理性:新生儿、高原居住者;(2)病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症
2.减少:各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血
(二)、白细胞计数1.增加:(1)生理性:初生儿,妊娠末期,分娩期,经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与痛苦等
(2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症,急性出血,组织损伤
手术创伤后,白血病等
2.减少:病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,X 线及镭照射
肿瘤化疗后,非白血性白血病
(三)血小板计数临床意义:1.生理性:正常人血小板计数一天内可有 6-10%变化;表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高 10%;2.血小板减少(100×109/L)见于(1)血小板生成障碍 再生障碍性贫血、急性白血病等
(2)血小板破坏增多 原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢进、SLE
(3)血小板消耗过多 DIC,血栓性血小板减少紫癜
(4)家族性血小板减少 巨大血小板综合征等
(四)血小板计数3.血小板增多(>400×109/L)见于(1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等
(2)急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等
(3)其他:脾切除术后
二、出凝血试验检查(一)、凝血系统检测临床意义:1.PT(1)延长(超过正常对比 3s 以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于 DIC、原发性纤溶症等
(2)缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等
APTT(1)延长(超过正常对比 10s 以上):因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验延