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临床常用检验的适应症及送检注意事项

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临床常用检验的适应症及送检注意事项 一、血液检查(血液常规检查)(一)、红细胞计数(血红蛋白测定)1.增加:(1)生理性:新生儿、高原居住者;(2)病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 2.减少:各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血.(二)、白细胞计数1.增加:(1)生理性:初生儿,妊娠末期,分娩期,经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与痛苦等。(2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症,急性出血,组织损伤。手术创伤后,白血病等。2.减少:病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,X 线及镭照射。肿瘤化疗后,非白血性白血病.(三)血小板计数临床意义:1.生理性:正常人血小板计数一天内可有 6-10%变化;表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高 10%;2.血小板减少(100×109/L)见于(1)血小板生成障碍 再生障碍性贫血、急性白血病等。(2)血小板破坏增多 原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢进、SLE。(3)血小板消耗过多 DIC,血栓性血小板减少紫癜。(4)家族性血小板减少 巨大血小板综合征等。(四)血小板计数3.血小板增多(>400×109/L)见于(1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。(2)急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等.(3)其他:脾切除术后。二、出凝血试验检查(一)、凝血系统检测临床意义:1.PT(1)延长(超过正常对比 3s 以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于 DIC、原发性纤溶症等.(2)缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等.2。APTT(1)延长(超过正常对比 10s 以上):因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验延长。(2)缩短:因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC 高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。3。Fbg(1)增加:脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。(2)减少:先天性低(无)纤维蛋白原血症、骨髓疾患(恶性贫血、白血病、转移癌等)、 慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血.(二)、D-二聚体测定临床意义:D-D 水平的升高,表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此,D-D是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥散性血管内凝血(DIC)的关键指标。临床应用于:静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞的诊...

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