补偿协议书甲方: 乙方: ,男, 55 岁,住 ,身份证号:
针对乙方于 年 月 日在自 发生安全事故,经治疗后复查,现已基本康复出院上班
为妥善解决乙方受伤事宜,甲、乙双方在各级政府、 高速公路指挥部、 区公安局、 派出所的协调下,本着平等协商、互谅互让达成协议如下:一、 补偿金额:1、甲、乙双方一致确认:甲方于本协议签订日之前已经支付乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币 67000 元(大写:陆万柒仟元整)
2、在本协议第一条第 1 项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:甲方再一次性支付乙方下列各项补偿金:包括但不限于值班费及奖金、护理费、伙食补助费、工伤复发医疗费、康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金、后遗症及其他费用,共计人民币 90000 元整 (大写:玖万元整)
二、付款期限:在本协议签订之日起三日内,乙方通过现金转账方式支付上述款项
三、乙方收到一次性补偿款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担
四、甲乙双方签署本协议后,甲方自愿放弃追诉的权利
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方、镇政府、社区等相关单位和部门要求其他任何费用或承担任何责任
五、乙方领取甲方支付的一次性补偿款后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面