二季度护理质量检查总结

2025 年二季度护理质量检查总结一、检查时间：2025 年 6 月 11 日～25 日二、检查人员:护理质量与安全管理委员会成员：丁慧芳、韩法章、王佐荣、巩叶辉、屈凤、杨淑梅、王日香、刘美凤、刘晓芳、葛冬梅、张婷、曲希莲、王金兰、李秀兰、魏秀桂等三、检查方式：对比标准，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。四、检查科室：全院 31 个临床护理单元、33 个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）.五、检查内容:分级护理、病房管理、急抢救理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等.六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等.护士能仔细观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。2、责任护士回答掌握患者情况较前法律规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率 100%，合格率 92.1％.优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高，知晓率 95。1％。能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理法律规范；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录；已制定科室二次绩效考核分配方案。4、护士长能带领大家仔细学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施,加强危重患者护理管理，仔细落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理,执行护理文书书写法律规范，提高了“入院（转科)患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估"的评估率。危重护理记录单的书写质量有明显提高。5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放法律规范；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理法律规范；急救药械、抢救车管理做到“四定”,功能完好，无过期，处于备用状态；6、严格执行临床“危险值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危险值"处理及时法律规范,并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现.7、严格执行临床输血技术法律规范，输血环节查对制度执行与书写记录及时、法律规范、到位。8、严格执行消毒隔离制度及手卫生法律规范，洗手依从性、正确率提...