产前出血-产后出血急救演练流程

产前出血-—产后出血急救演练流程一位孕周孕妇由医院“120"接诊入院，当时孕妇情况………提问式：提问:1、护士应做什么？立即将孕妇安排在病床上，通知当班医生。开放 V1-2 条，给氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压，留置导尿管记出入水量。2、医生应做什么？询问病史，必要检查、辅助检查、血常规、尿常规、凝血功能，准备估量出血量,根据孕妇当时情况,立即报告科主任——电话通知。3、科主任到现场时应做什么？① 仔细听取当班医生、护士的口头汇报（主要体查情况）；② 根据医、护口头汇报，科主任现场检查患者，确定初步诊断,是什么诊断？产前出血：主任应指导医生做什么？护士长应指导护士做什么？产前出血：（1）绝对卧床，监测生命体征，腹部体征及胎心状况；（2)心电监护；（3）血凝四项、血生化、血交叉、备血等;（4)电话通知妇产科抢救小组成员，口头向组长汇报孕妇出血情况；（5）积极查找产前出血的主要原因，口头回答，是前置胎盘？胎盘早剥？4、前置胎盘科主任提问当班医生,怎么处理?科主任提问 1：孕 35 周前如何处理，用什么药？ 当班医生回答，抑制宫缩止血，药物名称、剂量、用药方法。口头医嘱，护士要复诵一遍，看护士在执行中三查八对一注意情况(护理部主任、护士长现场计分)。孕妇孕期≧35 周或保守无效,当班医生怎样处理，口述治疗方案，讲述终止妊娠的原因.急救小组组长：提问科主任，假如是胎盘早剥，怎样处理？科主任：提问助产士,迅速分娩的具体措施(口述），防治产后出血。急救组长:提问科主任：产后出血你怎么处理？有哪些原因可引起？口述。1、宫缩乏力；2、胎盘因素；3、软产道裂伤；4、凝血功能障碍。科主任提问:当班医生回答:引起出血 4 个方面的主要因素和各原因的处理方法，包括口头下达医嘱、药物名称、药物剂量、使用方法，需要哪些协助完成可由科主任、护士长回答，并安排抢救小组人员完成。宫缩乏力——按摩子宫——宫缩药-—压迫子宫——宫腔填塞（砂条水囊)——或 B Lynch 缝合—-子宫 A 结扎——子宫切除。胎盘因素——排空膀胱-—处置胎盘-—止血药——宫缩药-—安定药等。软产道损伤——迅速查找出血点——缝合裂伤——压迫止血。凝血功能障碍——明确病因——被凝血因子-—抗血管内凝血——输液输血。科主任继续提问：1、通过以上处理后，提问当班医生根据病人的病情好转或恶化的处理措施有哪些？宫缩乏力处理无效怎么办?子宫动脉结扎——子宫切除——严重时不可逆转——必要时转上级医...