一次性赔偿调解协议书甲方（被保险人方）: 身份证号： 乙方(受害人方）： 身份证号： 案件经过 ：2025 年 9 月 19 日，甲方 京 号 轿 车，与乙方发生事故，造成（姓名： 身份证号: )受伤的交通事故。经交警认定:甲方负此事故的 全部 责任，乙方负此事故的 无责任。就一次性赔偿问题，双方协商达成如下协议:一、甲方向乙方支付误工费人民币 500 。 00 元整（大写：伍佰元整）及其他损失费人民币 150 。 00 元整（大写：壹佰伍拾元整）。共计人民币:650.00 元整（大写: 陆佰伍拾元整 ）; 二、甲方已经于 2025 年 9 月 19 日向乙方支付误工费及其他损失费，共计人名币：350 。 00 元整（大写: 叁 佰伍拾元整），剩余误工费共计人民币：300 。 00 元整（大写: 叁佰元整 ）于 2025 年 9 月 25 日向乙方支付共计人民币：300.00 元整（大写：叁佰元整)；三、本协议签订后，各方对于损失及赔偿数额均不得反悔；本协议履行后，就乙方在本次事故中所造成的人身损害，各方已完全履行了赔偿义务,乙方不得再行要求甲方、保险公司予以赔偿；四、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任；五、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体损害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金人民币 5000 元（大写：伍仟元整）。 六、本协议一式两份，双方各执一份，自各方签字之日起生效。 附件一 ：事故损失清单:费用项目乙方申请损失金额甲方认可损失金额误工费人民币 500 。 00 元整（大写：伍佰元整）人民币 500 。 00 元整(大写：伍佰元整)其他损失费人民币 150.00 元整（大写：壹佰伍拾元整）人民币 150.00 元整（大写：壹佰伍拾元整）损失合计人民币 650.00 元整（大写：陆佰伍拾元整）人民币 650.00 元整(大写：陆佰伍拾元整）甲 方 ： 乙 方 ： 联系方式: 联系方式： 年 月 日 年 月 日 收 条今收到 支付一次性赔偿人民币陆佰伍拾元整（￥：650。00），截止到 2025年 9 月 25 日所有赔偿已全部支付，没有后续费用.特此证明 收款人： 收款时间:
