介入技术操作法律规范经皮穿刺术经皮穿刺术是介入放射学的基础,主要目的是建立通道，包括血管与非血管性通道，进而完成诊断和治疗过程,也可穿刺实体器官，进行活检诊断和治疗
一、 基本技术【器材与药物】1．穿刺针:是经皮穿刺术的主要器械，分为血管穿刺针和 Chiba 针等,常用 14~23G
2．活检针：根据穿刺针头的形态和抽取组织细胞的方式不同，可分为细胞抽吸针和组织切割针两大类;前者多为细针，主要用于猎取细胞学和细菌学材料，后者包括自动或弹射式活检枪,取材较多，可供组织学检查
另一类特别的活检针是锯齿状的旋切针，常用于骨活检
3．治疗针：包括 21~22G 千叶针和套管针,主要用于实体肿瘤经皮消融治疗
4．定位针:主要用 于小的乳腺病变的术前定位,常用者为 Kopans 针和 Homer 针
5．药物：经皮穿刺消融术的常用药物包括无水乙醇、醋酸、热生理盐水或热造影剂
【操作方法】1．血管穿刺术：穿刺的血管包括动脉和静脉，一般采纳局部麻醉,对不合作者和婴幼儿需作全麻
方法包括 Seldinger 穿刺法和改良穿刺法,目前多采纳后者
2．活检术：1）导向手段包括电视透视、超声、CT 和 MRI 等，各有优点和不足,应根据病变所在的部位、大小、深度、范围和患者的经济能力综合考虑
2）术前准备：选定穿刺点后,对穿刺点及其周围皮肤进行消毒，铺洞巾或无菌单，用 1％~2%利多卡因作穿刺点局部麻醉
3）根据病变性质和检查目的，采纳抽吸针或切割针穿刺进入病灶内，影像扫描核实针头位置无误后，进行活检
4)对取材标本及时进行涂片、细菌培育或固定，然后送检
5）并发症:主要有痛苦、出血、感染、邻近组织器官损伤和肿瘤沿针道种植转移等
3．肿瘤消融术：1）影像导向手段与活检术类似，超声和 CT 是最常用的手段，磁共振为今后进展的一个方向
2)操作方法与活检基本相同，注射药物时要注意观察其在瘤体内的弥散情
