附件 1:企业基本情况表填表日期：2025 年 4 月 5 日企业名称福安市 XX 汽车运输有限公司经营范围县内班车客运详细地址福安市新华南路１３号经营许可证号350981XXXXXX法人代表张 XX联系人肖 XX联系电话6567132自有车辆数（辆）30其中高级车(辆）5可经营几类班线三、四中级车（辆)25近三年以来发生一次死亡 3 人及以上责任事故的车辆数无近三年以来发生超员 50％及以上的车辆数无母公司 基 本 情 况母公司名称母公司车辆数（辆）其中高级车（辆）可经营几类班线中级车（辆）申请人承诺:1. 承诺此次申请所提供的材料、填报的内容真实、完整、合法、有效；2. 承诺如存在虚假信息，愿承担行政许可被撤销等法律责任。盖 章年 月 日县（市、区)运管所初审意见：盖 章 年 月 日市运管处(局）审核意见：盖 章年 月 日说明：1、“母公司基本情况”栏由企业属于子公司,且享受绝对控股母公司经营范围的填写；若无母公司或母公司无绝对控股,此栏不填。2、“可经营几类班线”栏是指根据《道路旅客运输及客运站管理规定》第十条及第四十五条有关企业中高级车辆数符合经营第几类班线的资质。3、“县（市、区）运管所初审意见"栏由市级运管机构委托负责受理、初审工作的县级运管机构填写；若市级运管机构未委托下放权限，此栏不填。下同。
