第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于推断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：推断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1—V6）正极放置位置及临床意义 3、P 波、P—R 间期、QRS 波、ST 段的形成P 波P—R间期QRS波ST 波第二节、正常心电图★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称 R 峰时间,是指经 QRS 波群起始部和 R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离
心电轴：一般指的是平均 QRS 电轴投影在额面上的心电轴,是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小
钟向转位:指心脏延其长轴(从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来推断
2、心率的测量 3、目测法推断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，推断钟向转位 5、正常 P 波、P—R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第 7 题）的概念
冠状 T:面对缺血区的导联出现倒置的 T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深
由于这种倒置深尖、双肢对称的 T 波多出现于冠状动脉供血不足时
异常 Q 波面对透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的 Q 波，一般是心肌梗死的重要指标之一
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）左心房肥大右心房肥大心电图特征变化2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征左心室肥大伴劳损右心
