先兆子宫破裂的应急预案一、演练的目的：1、准确识别先兆子宫破裂的征象.2、各医务人员要分清主次，确保抢救环节及各项护理措施安全准确的实施。3、减少子宫破裂对胎儿及产妇造成的损害.二、演练过程：产妇，宫口开大 4cm,因继发性宫缩乏力,遵医嘱给予 5％葡糖糖注射液 500ml+缩宫素注射液 2。5 单位,8 滴/分静滴引产，输液过程中产妇出现宫缩过频，诉腹痛难忍。护士 A：立即为产妇监测胎心，胎心率有下降趋势,产妇腹部有可疑缩腹环，立即停用缩宫素，并通知医生（胎心音:113 次/分钟，宫缩：60″/1-2 分钟，腹部可见“葫芦样缩复环”).护士 B ：迅速测量血压 140/85㎜Hg,脉搏 100 次/分。值班医生赶到产房，根据产房目前的临床表现及护士 A 的病情介绍，初步诊断为先兆子宫破裂,吸氧，交叉配血。电话报告主任,准备急诊行剖宫产手术，做术前准备.护士 c：吸氧、遵医嘱抽血.护士 A：评估失血量以及做好输液、输血准备。医生：向家属交代病情，并获得病人及家属同意签署手术同意书。护士 B：开放另一静脉通路，给予输液，及时补充血容量。护士 C：并做好术前准备，备皮.护士 A:准备手术用物及新生儿抢救物品及药品。护士 B：与手术室人员交接产妇,并陪同一起进入手术室，在麻醉期间监测产妇宫缩及胎心情况，做好新生儿抢救工作.护士 A:子宫破裂多发生于分娩期，分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 子宫破裂的原因：1、胎先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常 、软产道堵塞。2、疤痕子宫：剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈切除术.3、妊娠子宫的损伤：意外车祸、跌伤、刀伤。4、分娩时手术损伤：宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植入性胎盘强行剥离、忽略性横位内倒转术。5、子宫收缩剂使用不当：未正确掌握指征，用法用量过大或子宫对缩宫素过于敏感——子宫收缩过强,加之胎先露下降受阻。护士 B：先兆子宫破裂的临床表现：产妇自诉下腹部痛苦难忍，拒按,烦躁不安,呼叫,排尿困难及血尿,胎动频繁，脉搏、呼吸加快，恐惧感。体征:下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张可明显触及并有压痛，胎心改变或听不清.可见病理性缩复环。病理性缩复环: 临产后,当胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄,而宫体更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平，甚至脐上——病理性缩复环.护士 C：先兆子宫破裂的护理措施1、加强子宫破裂的预防工作。2、监测宫缩、胎心率...
