入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准

姓名： 性别： 年龄： 民族： 入院时间：住院号： 第 次住院 过敏史： 病情简介：初步诊断:危重风险评估：一、符合新生儿危重病例单项指标（6 分):1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有 DIC 临床表现及化验指标者。4、急 性 贫 血 危 象 ： Hb ＜ 50g/L ， 或 24 小 时 内 Hb 下 降 一 半 者 .5 、 电 解 质 紊 乱 ： 低 钠 ( ＜ 110mmol/L ） , 高 钠 （ ＞160mmol/L），低钾（＜2。5mmol/L），高钾(大于 7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7。20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6。67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症:早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积 60%以上.10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32 周.二、各系统器官功能不全评估：1、呼吸功能不全评分标准：评分神志紫绀呼吸困难呼吸频率（次/分)节律及幅度0清无无正常,40正常1烦躁或嗜睡轻鼻扇或三凹征较快≥60暂停≥10 秒2昏迷重点头或颌式呼吸甚快≥80 或＜30暂停≥15 秒注:紫绀：轻——一般吸氧 10 分钟，口鼻周围发绀消逝；重:—-一般吸氧 10 分钟以上，紫绀持续存在2、循环功能不全评分标准：评分四肢温度股动脉搏动血压（kPa）皮肤颜色皮肤循环0正常正常＞8.0正常正常1较凉弱6。1-8。0苍白较慢2甚凉触不到＜6.1花纹甚慢注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉皮肤循环：指压前臂内侧皮肤,放手后 3—4 秒转红为较慢，＞4 秒为甚慢3、急性脑水肿评分标准:评分神志颅内压肌张力增高瞳孔呼吸节律0清前囟平无正常正常1烦躁或嗜睡紧张，尖叫偶有忽大忽小,迟钝偶不规则2昏迷膨隆,突出频繁或惊厥不等大,光反应消逝不规则4、急性肾功能不全评分标准:评分BUN（mmol/L）血钾（mmol/L）血压（kPa)尿量尿比重0＜7。14正常正常正常正常17。14—14.35.5-7。0＞12＜2ml/（kg。h）＜1.0182＞14。3＞7.0＞14.7＜1ml/(kg.h)固定,1.010 左右其他：评估等级：危重、一般危重、非危重 护理等级：重症监护、一般监护不良后果及大致预后：患儿家属注意事项:诊疗计划：收集资料时间： 提供资料者：评估医师签名： 上级医师签名:评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分.① 一个或一个以上系统达 6 分或 6 分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达 5 ...