全国中职护理技能大赛临床案例分析VIP专享

2025 年全国职业院校中职组“护理技能”赛项案例分析病历摘要：患者潘某,男， 46 岁。于 2 月前因甲状腺功能亢进症，药物治疗后好转.今日与人争吵后恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等表现急诊入院。查体：T 39.8℃，P 138次/min,R 28 次/min，BP 100/60mmHg。病人烦躁，疲乏无力,巩膜无黄染,甲状腺肿大,眼球突出、体重下降，HR 138 次/分，心尖部有收缩期 II 级杂音,第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺危象。问题：针对该病人“体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施答案。回答：1.严密观察并记录病情和生命体征、神志、瞳孔、尿量变化（0。5 分），尤其要密切监测体温的变化（0。5 分）。每 4 小时监测提问 1 次（0.5 分），记录 24 小时出入水量（0。5 分)。2.绝对卧床休息（0。25 分），保持环境宁静（0.25 分)，避开各种刺激,做好安全防护（0.25 分）。调节适宜室温(22～24℃），保持空气凉爽,环境通风，利于患者降温（0。25 分）。得分 1 分3.给予物理降温(冰敷、醇浴)（0.5 分），必要时遵医嘱药物降温（避开用阿司匹林)(0。5 分），降温措施半小时后测量体温并记录（0.5 分）。得分 1。5 分4。鼻导管吸氧（0。5 分），流量 2-4L/L（0。5 分）。得分 1分5.遵医嘱迅速建立静脉通路（0.5 分），快速补液、药物治疗（0。25 分）（抗甲状腺药），观察疗效与不良反应(0。25 分）。6.给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流食物，限制粗纤维食物（0。5 分)，多饮水(0.5 分），禁止摄入刺激性食物及饮料如咖啡、浓茶等，避开含碘丰富食物（0.5 分）.得分 1。5 分7。及时协助擦汗、更衣或皮肤护理(0.5 分）.得分 0。5 分8.进行心理护理,避开精神刺激，保持情绪稳定。（0.5 分）9。做好口腔护理，保持口腔清洁。注意保持口腔湿润。(1。0分）病历摘要：患者钱某,男，30 岁.因食小摊食物后,恶心呕吐、腹痛腹泻 3h 后急诊入院。查体：T 38。5℃，P 80 次/分，R 20 次/分，BP 90/60mmHg,神志清，痛苦貌，四肢温暖，腹部有压痛，腹泻频繁为水样便。初步诊断：食物中毒.问题：针对该病人“腹泻 ”的护理问题列出主要护理措施答案.回答：1. 详细询问患者及其陪同人员患者发病前所食食物（0。5分）,找出食物中毒原因(0.5 分)。得分 1.0 分2。 遵医嘱补充水电解质（0.5 分），维持水电解质及酸碱度平衡（0.5 分）。得分 1.0 分3。 遵医嘱使用抗菌药物（0....