关键环节、重点部门管理标准与措施一、关键环节(一)危险重症患者管理标准:(1)急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则,快速、高效
(2)强化对危重患者管理的责任意识,提高积极主动为危险重症患者服务的紧迫性和自觉性,对需急诊抢救患者,坚持先抢救,后交费的原则
(3)病历书写及时、准确、法律规范,根据《河北省病历书写法律规范(2025 年版)》执行
(4)会诊讨论根据相关制度执行,急诊急危重病人会诊应在≤10 分钟到达现场
(5)门诊、急诊留观不得超过 72 小时,住院病人 3 日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论,尽快明确诊断,制定相应诊治计划和方案
疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析
(6)紧急手术应在 5 分钟内开出术前医嘱,20 分钟内做好必要的术前检查及相关准备,麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点(病房、急诊科、放射科、B 超室等地)检查病人并随病人进入手术室,麻醉手术科必须在 30 分钟内完成各项准备
急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀
(7)急危重病员抢救成功率≥80%
(8)急救药品物品齐全,设备处于正常状
(9)消毒隔离根据相关法律法规和医院感染相关规定执行
措施:(1)认真执行岗位责任制、首诊负责制,严格交接班
(2)为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”,简化手续和流程,保证各种措施和方案的有效落实
(3)急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合,提前做好准备,必须有医护人员陪同和护送,并准备必要的抢救药品和设备
(4)参加医务人员的培训,人人熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准
(5)在抢救的同时,逐级报告,必要时组织科间和全院会诊及抢救
(6)严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确,对危险病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动