剖宫产术后的护理措施妇产科 2025一、术前护理 1、术前教育:向产妇和家属介绍剖宫产的必要性(胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能 3 级 4级、重症肝炎、糖尿病等
胎位、产道、产力异常等)
和手术过程(包括术前准备、麻醉方式,是否使用镇痛泵,麻醉时体位,)耐心解答产妇的提问,减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪
2、加强观察:密切观察产妇宫缩及胎心变化,胎心正常范围是120—160 次每分,如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧,取左侧卧位,并及时报告医生遵医嘱用药
3、局部皮肤准备:沐浴(洗澡时间不宜过长不超过 30 分钟,)更衣(告知术前换上睡衣,解去胸罩、首饰交家属保管,摘掉活动假牙,备好拖鞋),备皮(向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张,防止肌肉痉挛刮破皮肤等)、消毒
4、消化道准备:术前日进半流食,午夜后开始禁食禁水
特别情况下术前一日晚和术日晨,各灌肠一次以利手术
手术若涉及肠道者,需术前 24-48 小时开始肠道准备
5、排空膀胱:术前消毒后放置导尿管,术中持续开放
二、术中配合助产士:携带新生儿衣被,抢救器械,药品到手术室候产
胎儿娩出后及时清理呼吸道,并协助医生抢救新生儿窒息
三、术后护理1、床边交接班:产妇手术完毕送回病房时,病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程,麻醉类型、术中用药情况,仔细做好交接班并详细记录
2、观察病情:术后 4 小时内,每 30 分钟测血压、脉搏、呼吸一次
术后 3 日内每日测体温 4 次,需连续 3 天体温不超过 37
5度后改为每日测体温一次
向患者解释术后 1—2 日体温可轻度升高,不超过 38 摄氏度,为手术吸收热无需处理
术后 3 天左右低热考虑泌乳热,严重时体温可升至 38—39 摄氏度
每日观察腹部切口有无渗血,血