副院长年度工作小结尊敬的各位领导:本人自 2025 年九月上任医院副院长以来，在党组织和徐院长的正确领导下,分管医疗质量、医疗纠纷、药事、医保农保等工作，取得了一些成绩，也存在一些不足,现将分管的工作作一述职报告. 一，医疗管理工作1, 仔细落实各项医疗核心制度，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。 专门成立了医疗质控部门,配合医务科，每月 1—2 次督查各临床科室核心制度落实情况,重点督查首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度、死亡病例讨论制度的落实情况，要求人人知晓,人人落实，目前各科室都能自觉落实核心制度，大多数科室都有比较详细的登记记录。在医疗安全保障上，医务科制定了《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》，并对全院职工培训，外科及手术室严格落实手术安全核查及风险评估制度，最大程度将医疗隐患消灭在萌芽状态。2, 加强医疗技术临床应用管理 上半年我院建立了手术分级管理制度,并对手术医师进行手术分级准入管理，由医务科、临床科室和手术室共同把关控制。对临床要求新开展项目,先在医务科审核备案，分析其安全性及可行性，若能达到要求才准入开展。3 狠抓病历质量 这项工作是我院常抓不懈的重点工作之一，通过医疗质控部门，定期或不定期抽查运行病历、存档病历,对检查情况进行统计、分析，针对轻度缺陷病历，对当事人通报批判，而针对有严重缺陷甚至丙级病历，对当事人从重处罚并与其奖金挂勾，上半年我院电子病历软件尚未应用，各临床科室为提高病历书写效率,均在采纳电子模板打印病历，经医务科检查，发现普遍存在病程记录的缺陷，包括记录及时，模板错误、不统一，记录过于简单、无分析意见等问题,遂立即下文整改，令各科室不得使用电子模板记录病程,十一月份再次检查病历,所有科室病程记录全部为手写，且病程记录质量也有明显提高。今年 7 月份,我院开始施行电子病历，临床医生普遍认为电子病历明显提高了书写病历的效率，也为下一步施行临床路径管理打下基础,但尚有一些不足,如病历的修改程序还不完善，工程师正在改进中。4， 鼓舞各临床科室进展创新，医疗三新项目硕果累累 三新项目评比一年一度,在今年年底的三新项目评比中，共评出一等将两名,分别为外四科的“胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术两例”、外一科的“腹腔镜下脾切除术一例”，二等奖 5 名,三等奖 16 名，获奖项目均有较高的临床应用价值。5， 进行全院医...
