附件 4中国石油天然气集团公司物资供应商准入申请表一、物资供应商基本信息*供应商名称：供应商类型：□制造商 □代理商 □贸易商所代理制造商名称：*工商注册号：*税务登记证编号：（国税） （地税）*组织机构代码：*国家：*地址： 省(市) 市(区) 路(街) 号 *邮编：*经营范围：*质量管理体系认证情况及认证机构：(2)产品质量认证情况及认证机构：(3)生产/制造许可证获证情况及编号：获奖情况：*法定代表人姓名：*行业类别： (代码) (名称)*注册资本：*联系人姓名：*公司类型：*联系电话移动电话：固定电话：成立时间：公司电话：*开户银行：*传真：*银行账号：电子邮箱：银行信用等级：公司网址：注：1
项目名称前有“*”的为必填项；2
若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况；3
若申请准入产品属于实行生产许可证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写
二、申请准入产品序号产品名称分类编码大类中类小类品名申请人： （法人/授权代理人签字）申请单位： （公司公章）填写说明一、物资供应商基本信息1．供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称
2．所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请准入，填写该制造商企业营业执照上的注册名称
3．工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写
4．质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况
如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况
5．产品质量认证情况及认证机构：填写申请准入产品取得的产品质量认证标准（如 CCC、CQC、API 等认证）、范围及认证机构等情况
如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况
6．生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写
