刷手操作规范刷手的目的是去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分常存菌,防止术后感染
最基本的方法为肥皂刷洗酒精浸泡法
1、刷手步骤:第一步主要是刷洗,先用肥皂做一般清洗手臂,可初步除去油垢皮脂,继用无菌毛刷蘸上消毒肥皂液,刷洗手及前臂、流水冲净,如此反复三遍,时间约 10 分钟
然后用灭菌巾依次由手部向上臂擦干
第二步用 70%酒精液浸泡 5 分钟,进一步脱脂,可使皮肤细菌数减少到 2%
泡手毕,手要保持拱手姿势,待酒精自行挥发
具体步骤如下:(1)用肥皂清洗手臂做一般清洁,流水冲净
(2)取第一把无菌洗手刷,蘸灭菌肥皂液洗刷两手臂
洗刷部位分三段:双手、双腕和前臂、双肘和肘上 10cm 范围
按指尖、指甲下缘、指甲、甲沟、指掌、指内外侧、指间、指背、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上 10cm 的顺序,左右交替进行
刷洗时要均匀,不得漏刷,动作稍快,并适当用力
每刷一次 3 分钟左右
(3)用流水冲净肥皂液(水龙头开关应为长柄以便洗手者用头部自行控制,或设脚踏开关或电感应开关控制水流)
将双手抬高,手指朝上肘朝下,冲洗时从手开始使水自手部流向肘部
注意肘部的水不可逆流至手部,并勿在肘后部皮肤上遗留肥皂泡沫
(4)再取第二把无菌刷刷洗,方法如同第一把无菌刷,如此反复刷洗 3 遍共约 l0 分钟
(5)取无菌毛巾擦干手及臂
用无菌毛巾一块擦干双手后对折成三角形,放置于腕部并使三角形的底边朝近端,另一手抓住下垂两角拉紧、旋转、逐渐向近端移动至肘上 10cm,再将小毛巾翻折,用同样的方法擦干另一手臂
擦干的目的是避免将水带入泡手桶中使酒精浓度稀释而降低消毒效果
(6)双手伸入盛有 70%酒精的泡手桶中浸泡 5 分钟
浸泡时要淹没肘上 6cm,手指分开,用泡手桶内的纱布(或小毛巾)揉擦双手及前臂,使药液充分发挥作用
浸泡毕,举起双手臂,使手上酒精沿肘流入泡手桶中(注意伸入和离开桶时,手或手指