关于贯彻XX市生育保险市级统筹方案的实施意见XX市人力资源和社会保障局文件青人社发"2010"16号关于贯彻XX市生育保险市级统筹实施方案的实施意见各区、市人力资源和社会保障局、各生育保险协议服务机构、各有关单位：根据《关于印发XX市社会保险市级统筹实施方案的通知》（青政办发"2010"41号，以下简称《通知》）的规定，为做好生育保险市级统筹后的经办管理工作，现就有关问题通知如下：一、统一基金征缴费率从2011年1月1日起，本市行政区域内的各类企业、民办非企业单位等组织和有雇工的个体工商户以及中央、省、部队驻青有关单位（以下简称“用人单位”）均应按规定参加生育保险，按缴费基数1%的比例缴纳生育保险费。-1育手术并发症发生的医疗费，符合生育保险统筹基金支付范围的，由社会保险经办机构按规定予以支付，超出部分职工个人自负。2、生育津贴待遇。女职工合法生育或流、引产按规定享受生育津贴。生育津贴以本人分娩前当年度月均社保缴费工资为基数，按对应享有的产假天数按月计发。3、男职工生育补助金待遇。男职工配偶无工作单位的，该男职工在其配偶分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上，且其生育符合计划生育政策规定的，按规定的生育保险医疗费结算标准的50%享受生育补助金。三、生育保险待遇的申领和结算生育保险市级统筹后，市社会保险经办机构（以下简称“经办机构）统筹管理全市生育保险经办工作，统一生育保险第1页共3页待遇的申领、结算标准和方式。XX县区、XX县区、XX县区、XX县区四区生育保险经办工作由市经办机构具体负责；XX县区（含保税区）、XX县区、XX县区三区和五市的生育保险经办工作由所在区市经办机构具体负责。（一）生育医疗费结算1、在统筹区域内生育医疗费的结算。（1）资格确认。参保职工就诊时须持本人社会保障卡、居民身份证、《计划生育服务手册》（以下简称“一卡一证一册”），其中实施计划生育手术的需同时持单位出具的《XX市城镇职工计划生育手术证明信》，由生育保险协议服务机构刷卡确认生-3办机构办理申领生育津贴手续。生育津贴通过银行按月发放。2、申领生育津贴应提供证件。参保职工或委托人应持职工本人的“一卡一证一册”以及按所在区市经办机构要求提供的本人银行结算户存折或借记卡，委托人居民身份证及《XX市城镇职工生育保险参保单位申领职工生育津贴审批表》，其中分娩生育的还须提供新生儿《出生医学证明》，计划内引、流产的须持医疗机构证明（注明妊娠月份）。（三）男职工生育补助金的支付1、生育补助金发放。男职工应于其配偶分娩后次月的1日至15日，由本人（或委托人）持相关材料到参保所在地经办机构办理申领生育补助金手续。2、申领生育补助金应提供证件。申领男职工生育补助金须持职工本人社保卡、身份证、结婚证、其配偶户籍所在地街道或村民委员会出具的无工作单位证明（有本市《失业证》的可持《失业证》原件及复印件）、《计划生育服务手册》（或《生育证》）、新生儿《出生医学证明》、病历复印件（包括出院记录、手术记录等）等材料，委托办理的需携带委托人居民身份证；施行计划生育手术的，需提供相关（注明流产原因、妊娠月份）的医学证明。四、生育保险协议服务机构的管理第2页共3页1、市级统筹后，原生育保险协议服务机构符合相关条件并提出申请的，由各经办机构根据规定与其重新签订医疗服务协-5位整体补齐欠缴的生育保险费后，由经办机构与参保单位办理相关生育待遇的结算与发放。生育医疗费应由生育保险协议服务机构为职工填制《XX市城镇职工生育保险医疗费结算单》，由职工交由单位保管。（三）五市和异地生育参保职工2011年1月1日前办理出院尚未结算的医疗费仍按原规定结算标准执行；2011年1月1日后出院的，其医疗费用按本通知规定办理。本通知自2011年1月1日起执行。此前生育保险有关规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。二〇一〇年十二月三十一日主题词：社会保障生育保险市级统筹△通知XX市人力资源和社会保障局办公室2010年12月31日印发第3页共3页
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