医院信息化建设的现状与未来(DOC6)(1)VIP专享VIP免费

医院信息化建设的现状与未来医疗行业作为与人民生活息息相关的行业，医院信息系统是医疗保险体制的信息源头，因此，医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展，以及国家“金卫”工程的深入展开，我国的医院信息化进程大大加快。18亿元的市场赛迪顾问调查显示，2001年，我国的医院信息化市场在10亿元左右，比2000年有大幅度增长。赛迪顾问预计，2002年我国医院信息化的整体市场将会是18亿元人民币左右。截至到2002年上半年，我国的医院信息化建设的资金为7.8亿元人民币，其中有68.2%投入在硬件的采购上，投入在其他方面的信息化资金仅有21.8%（见图1）。医院之所以在硬件上投入大，原因之一是目前大部分医院还处在信息化建设初期，在网络建设上的投入较大，而且由于医院信息系统的特殊要求，用户对于这些设备功能的要求很高，采用的多为价格较高的品牌产品，例如Cisco、HP、IBM、APC等；另外，购买硬件产品的相当一部分资金，用在了昂贵的数字化医疗器械的采购上。图1制约医院信息化发展的主要因素医院在对软件产品的消费占到了总体的21.5%。其中，医疗应用软件市场呈现出了巨大的潜力，相应出现的是激烈的市场竞争。目前，国内的医疗应用软件市场上占领先地位的有达因军惠、东软、众邦惠智等。在信息服务上，用户要求的是更完善的售后服务，其中包含的不仅是硬件和网络设备的维护，还包括软件的升级等方面的售后服务。此外，系统的、针对医务工作者的IT培训也越来越被看重。由于医院本身的专业特点，医院在各种IT产品的选用上，具备自身十分鲜明的特点（见表1）。表1仍处在第一阶段根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统（HIS）建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）、局域医疗卫生服务阶段（GMIS）（见表2）。表2HMIS是医院信息化建设的第一阶段，就是指医院的MIS，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅是各部门HMIS的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前，我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。医院信息化的第二阶段，即HCIS阶段，将真正实现e-hospital。那时，医院的工作人员将人均有两台终端，信息处理实现无纸化和无片化，医院之间实现联网，电子病例等在网上传递等。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处在试验中。目前，我国医院已建的信息系统中，85%的是以财务核算为中心的HMIS；已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS；而GMIS还未开始实施。截至到2002年上半年，我国的1.7万所医院中，有60.1%的医院已建或正在建设HMIS；而在“十五”期间，将有80%以上的医院基本实现信息化管理，市场总量将超过100亿元人民币。其中，远程医疗的建设力度将加大，整体投资规模将超过300万元人民币。医院信息化市场的巨大潜力，必将吸引众多的IT厂商。通过调查发现，制约医院进行信息化发展的原因基本上可以分为两种：资金缺乏和对信息化认识不够，其中的主要原因是资金短缺（见图2）。要建设一套规范的HMIS，保守估计所需的资金投入约为200万人民币，而建设一套HCIS系统的耗资至少是2000万元，这使得资金问题成为我国医院信息化建设的突出问题。但随着我国医疗消费每年20%的高速增长，以及国家政策的扶持，相信在不久的将来，资金问题将会得到很好的解决。图2截止至2002年上半年各级医院HMIS建设情况赛迪顾问调查显示，截止至2002年上半年，省级医院HMIS建设率最高，达到了87.2%，远远超过了市级医院和县级医院，这主要是因为政策的倾斜和资金的宽裕（如图3）。不论是现在还是将来，省级大型医院都是对医院信息系统需求最高、投资最大的群体。目前，县级和市级医院的信息化投资还不多，但调查显示，在今后几年，县级以上的医院有信息化建设预算的超过了60%。虽然县、市级医院的信息化资金较省级医院少，但由于县、市级医院的总数较多，因此它们的信息化市场总量将更为庞大。图32002...