群众路线教育实践活动桂林座谈会发言记录整理地点：XX市卫生局五楼会议室参加：调研组***副厅长、机关党委***专职副书记等市卫生局党组邓晓强局长、周爱明、蒋基权副局长、党组成员***、***副调研员、***副调研员及县区、市直医疗卫生单位领导代表，共计30人。一、对厅班子及各处室工作作风的基本评价厅领导班子能够贯彻以人为本、执政为民理念，坚持党的群众路线和群众工作纪律，发扬密切联系群众优良作风，深入基层调查研究，认真听基层取意见和建议，帮助基层解决实际困难和问题。厅领导、处领导及所派出的检查组工作务实、亲民，常轻车简从，超负荷工作，工作作风较好。二、意见和建议市卫生局。（1）卫生厅在制定政策方面，今后要更加注重把中央的精神与地方实际结合起来。广西相当一个英国这么大，一个国家东西相差很大，在制定政策时，不可能一个文件就搞定。各地有各自的具体情况，简单地把国家的文件copy实施的话，可能会遇到很多问题。例如，社区卫生服务中心有关方面，要求XX县区政府来举办，实际上在桂林这边目前的情况实施起是不可能的。桂林有11个卫生服务中心，只有2个是XX县区卫生局在办，9个是三级医院办的。今年，王厅长争取的更好政策，一个社区卫生服务中心安排60万，我们动员社区来办，有好的政策。那么，制定政策时就要具体些，XX县区没有办法全部承担，是否可承担一部份。在三级医院办中心，XX县区在社会职能方面要承担一部份，或者在其他方面。希望卫生厅和财厅沟通好，明确下来，有能力的要办、没有能力的要承担一定的义务，出钱、出多少，都要明确。我们现在没有这方面的文件来约束此事，他们可以耍赖。举个典型的例子，桂林秀峰服务中心，国家支持135万，政府配套资金60万，我们卫生局为支持这项工作，提供了上千万的财产，可政府连60万都不拿，说没有。从这块工作来说，第1页共6页区厅在制定文件时，一定要注重可操作性和实际性。再比如基药的推行。国家的导向非常好，旨在解决看病贵看病难问题，但实际操作后有些具体问题。第一，在实施基药时，基层的吸引力极俱下降，原来开药不受限，有提成，现在虽然国家补贴了，基药远远满足不了群众的需要。实施基药就是想把老百姓留下、分流大医院的压力、强基层，但实际结果是群众不愿来。为什么，一是老百姓需求减少了不愿来，二是基层因没人来看病难生存。这说明，政策过快，再加上基药的补助是15%，有些地方一两年都到不了位。所以基药在基层运作举步为艰，考核基药又必须达标。实际上，我去看了北京一家典范的卫生服务中心，他们都没完全实行基药，全国的典范都没做到（负责人说，老干部有意见，只好都上）。广西是少数民族地区，我们的条件比发达地区差远了，我们没有必要一刀切，按实际情况来进行推进就好多了。再比如乡村医生一体化管理是很好的东西，这么做一定会发展很好。但在具体实施中存在一些基础性问题，一是要与村医签订合同。这是一件好事，但村医没有条件、水平太差，国家他们的保底工资也不够（估算了一下，一年不到2万元，对他们没有吸引力），两方面的问题，选不到好村医。不选水平差村医就没人了，被迫选差。几年后，按照劳动合同法，就得包一辈子。实施是要有基础的。另外，财务统一很难，信息化建设没上去，凭什么去管他们。（2）中央制定的转移支付要做适当调整。一是资金使用实效滞后。用不出去、用不适当。如信息化建设放置上亿资金，怎样使用没有明确具体指标、出现很多规制，短时间用不好，又要被考核。资金沉积很可惜，需要的地方不能用，我们希望这笔钱能按时按质用完。再就是，我们发现上级给基层配备的器材多数搁置在“睡大觉”，很是可惜。（3）公立医院药价怎样降下、服务和耗材价格要上升。目前的收费价格严重不合理，服务和耗材收入没有成本高，药价太高。（4）医政管理方面。一是医生多点执业的问题。医疗资源的配制不平衡，多点执业要规范好；二是医疗机构规范化管理第2页共6页问题；三是医患纠纷处置。希望厅里能出台一个规范实施细则；四是提高医疗服务价格，尽快调整多年未调的价格；五是要加大卫生正面宣传的力度。（5）卫生监督与人事管理。一是加强行政执法队伍...
