第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共7页百度文库专用问卷编码□□□□□□□□□2010怀远县居民健康素养知识调查问卷尊敬的朋友:您好
为了解我县群众对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度,我们高兴地邀请您参加我县居民有奖知识问卷调查,请您提供看法与意见
我们这次调查数据由计算机统一处理,因此请您放心如实填写问卷
希望能够得到您的大力支持与合作
问卷做完后可直接交与当地预防接种门诊负责人,汇总至县疾病预防控制中心
也可通过登录怀远县疾控中心网站http://下载问卷,完成后发送到指定邮箱hyxcdcjjk@126
所有答卷由县疾控中心整理后采取公开抽奖的方式抽取获奖人,获奖名单将在邮送广告刊出,获奖人凭身份证就近领取奖品
咨询电话:8215261怀远县公民健康素养调查组调查地点:___安徽_省蚌埠__市怀远(县)_______街道(镇)__________居委会(村)首先,我们想了解一下您的个人情况
(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)选项编码001
性别:①男②女001□002
您今年周岁002□□003
您的民族:①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他003□004
您的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上004□005
您现在的职业:005□第2页共7页第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共7页①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人⑧学生⑨失业人员及下岗人员⑩离退休人员⑪农民工⑫其他006
您的婚姻状况:①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他006□007您是否从事的是医疗