建筑施工安全行为检查监理审查台帐工程名称建设单位施工单位监理单位年月日至年月日建筑施工安全行为检查监理审查台帐工程名称NO:1项目序号检查内容检查结果检查时间整改结果复查时间1重大特殊部位结构概况2安全管理网络值班表3安全预控目标责任书4安全生产教育制度5安全三级教育明细表6特种专业人员培训表7安全管理人员培训、教育表8班组安全活动制度9班组安全活动记录10项目部安全工作例会记录11安全生产检查记录12上级安全检查记录13放工现场定期安全检查记录14实现安全控制目标的措施15填写说明:检查、复查结果合格√、不合格×需在备注中文字说明备注:专业监理工程师总监理工程师MK监制建筑施工安全行为检查监理审查台帐工程名称NO:2项目序号检查内容检查结果检查时间整改结果复查时间1门卫值班管理制度2栏杆作业措施3临舍搭设方案4临时设施搭设验收单5食堂卫生许可证、健康证6施工现场卫生管理制度7防尘、防噪音措施8现场安全警示、警告标志9文明施工布置验收单101112131415填写说明:检查、复查结果合格√、不合格×需在备注中文字说明备注:专业监理工程师总监理工程师MK监制建筑施工安全行为检查监理审查台帐工程名称NO:3项目序号检查内容检查结果检查时间整改结果复查时间1现场防火制度2施工现场义务消防组织网络3义务消防活动记录4现场消防器材平面布置图5消防设施、器材维修检修记录6现场消防安全技术交底记录7火灾事故应急救援方案89101112131415填写说明:检查、复查结果合格√、不合格×需在备注中文字说明备注:专业监理工程师总监理工程师MK监制建筑施工安全行为检查监理审查台帐工程名称NO:4项目序号检查内容检查结果检查时间整改结果复查时间1脚手架专项施工方案2钢管、扣件进场验收表3租赁钢管、扣件质量协议书4搭/拆脚手架安全技术交底5脚手架搭设人员操作证6落地式脚手架搭设验收记录7悬挑式脚手