医院医疗服务秩序整顿工作实施方案实施方案为进一步规范医疗服务秩序,根据《XX市“医疗服务市场秩序整顿年”工作实施方案的通知》文件精神,结合我院工作实际制定我院突出问题专项整顿活动方案
一、加强组织领导成立以院长为组长的专项整治行动领导小组,负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实
1、领导小组组长:副组长:成员:领导小组下设办公室,办公室设在院办
2、工作小组组长:成员:工作要求
负责文件、资料、报表的收发、收集、整理、归档等工作,制定专项整治工作方案
二、工作目标通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗质量安全管理、排查依法执业等工作,进一步整顿和规范医院医疗服务秩1序,切实维护人民群众健康权益
三、整治内容(一)严格依法执业,规范医疗行为1、根据国家法律法规及医疗行业准则,不断规范医疗执业行为,按规定办理执业许可证和医务人员执业证,全院医药护技人员要合法执业、持证上岗
对所有的临床、医技人员均要按照有关的人员资格认定、执业注册工作
不允许聘用非专业人员从事医疗业务工作,不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作
第1页共15页2、加强对放射诊疗许可、放射防护工作制度的落实、放射防护设施设备的建设使用、放射诊疗安全与质量保证、放射工作人员个人剂量监测、健康检查及培训等工作的监督检查
3、加强临床用血管理
用血是否符合规范4、传染病报告和医疗废物管理需符合相关规定
二、医疗质量管理情况1、医疗质量安全核心制度落实情况
检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况;诊疗技术规范执行情况;按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况
2、医疗技术管理情况:检查科室手术分级管理制度执行情况;临床新技术和新项目准入、评价制度落实情况;3、完善院内感染管理的组织和制度进一步完善医院感染管理组织,加强对医务人员的培训,2强化防控意识,提高医院感染防控水平