机动车驾驶员培训许可申请书申请人基本信息名称地址法定代表人电话手机邮编法人身份证号电子邮箱管理人员理论教学负责人操作训练负责人教练车管理人员结业考核人员计算机管理人员人人人人人教练人员理论教练人员人驾驶操作教练员人教练车车型教练车数量台台台台台教练场地场地面积龙骨吊杆场地教练路线长度场内道路训练科目㎡套米项教学设施设备教学挂图模型器程控电教板电化教学设备幅台块台教室理论教室㎡实验教学教室㎡拟申请许可事项请在“□”内划“√”选择普通机动车驾驶员培训□道路运输驾驶员从业资格培训□机动车驾驶员培训教练场经营□拟申请机构类别请在“□”内划“√”选择一级普通机动车驾驶员培训□二级普通机动车驾驶员培训□三级普通机动车驾驶员培训□道路旅客运输驾驶员从业资格培训□道路货物运输驾驶员从业资格培训□道路危险货物运输驾驶员从业资格培训□拟申请经营范围请在“□”内划“√”选择大型客车A1□通用货车半挂车（牵引车）A2□城市公交车A3□中型客车B1□大型货车B2□小型汽车（含小型自动档汽车C2）C1□低速汽车（含低速载货汽车、三轮汽车C4）C3□摩托车（含钦通三轮摩托车、普通二轮摩托车E、轻便摩托车F）D□其他车型（含轮式自行机械车M、无轨电车N、有轨电车P）□申请人或委托代理人签字申请日期年月日说明：1、本表根据《机动车驾驶员培训管理规定》制作；2、本表可向道路运输管理机构免费索取；3、申请人应当如实提交有关材料，并对申请材料实质内容的真实性负责；4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。（吉林省运输管理局监制）法人代表登记表姓名法人身份证性别民族出生年月文化程度职称联系电话座机：手机：法人照片身份证号家庭住址简历：审核人：（吉林省运输管理局监制）培训机构概况机构名称机构地址法人姓名身份证号电话手机经济性质邮编申请经营范围基础条件职工情况合计管理人员理论教员操作教员技术人员助工工程师助会会计师人人人人人人人人资金情况资金总额万元固定资产万元流动奖金万元经营场所情况占地面积㎡教室面积㎡实验室面积㎡教练场面积㎡辅助面积㎡其它面积㎡教练车辆及培训能力车型合计教练车数辆辆辆辆辆培训能力人人人人人工商执照号税务登记号（吉林省运输管理局监制）经营场所使用证明情况地址总占地面积㎡教练场面积㎡教室面积㎡实验室面积㎡办公室面积㎡辅助面积㎡其它面积㎡驾校外貌照片经营场所平面图审核人：（吉林省运输管理局监制）经营场所使用证明经营场所所有权证明经营场所租赁合同审核人：（吉林省运输管理局监制）教练场地情况表地址面积㎡龙骨吊杆数套科目设施项是否硬化是否封闭教练场地照片场地位置平面图审核人：（吉林省运输管理局监制）场内驾驶训练科目照片限宽门坡路起车侧位停车连续障碍曲线行驶百米加减档审核人：（吉林省运输管理局监制）场内驾驶训练科目照片直角转弯单边桥起伏路龙骨吊杆（桩）审核人：（吉林省运输管理局监制）经营场所使用证明教练场地所有权证明教练场地租赁合同审核人：（吉林省运输管理局监制）理论教室及维修排故实验室理论教室位置面积桌椅数量备注㎡套维修、排故实习教室位置面积模拟器数量备注㎡套审核人：（吉林省运输管理局监制）管理人员情况表序号岗位职责姓名性别年龄文化程度技术职称驾驶证号1理论教学负责人2驾驶操作训练负责人3教学车辆管理人员4结业考核人员5计算机管理人员6789101112131415161718注：身份证、驾驶证、学历证书或职称证书扫描件附后。审核人：（吉林省运输管理局监制）管理人员照片、证件照片姓名照片岗位理论教学负责人岗位驾驶操作训练负责人学历证书或职称证书学历证书或职称证书驾驶证驾驶证身份证身份证表格不够，可另附表填写。（吉林省运输管理局监制）管理人员照片、证件照片姓名照片姓名岗位教学车辆管理人员岗位结业考核人员学历证书或职称证书学历证书或职称证书驾驶证驾驶证身份证身份证表格不够，可另附表填写。（吉林省运输管理局监制）管理人员照片、证件照片姓名照片姓名岗位计算机管理人员岗位学历证书或职称证书学历证书或职称证书驾驶证驾驶证身份证身份证表格不够，可另附表填写。...
