医疗市场依法执业监督检查方案VIP专享VIP免费

医疗市场依法执业监督检查方案为规范医疗机构执业行为和医疗服务市场秩序，维护广大就医者的健康权益，根据《执业医师法》、《传染病防治法》和《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、等法律法规的规定，结合我市实际，经研究决定，在全市范围内开展医疗市场依法执业监督检查，现就检查方案安排如下：一、检查对象全市各级各类医疗机构、相关卫生单位。二、检查时间2015年4月13日——6月30日。三、检查内容（一）日常监督管理方面1、传染病防治管理情况：（1）医疗机构、疾病预防控制中心传染病疫情报告管理的执行情况：对医疗机构重点检查内科、儿科、检验科等科室的传染病登记、报告情况；对疾病预防控制中心重点检查传染病疫情报告管理及菌（毒）种管理制度执行情况；（2）疫情信息网络报告系统运行情况；（3）疫情信息监测与分析情况；（4）医疗机构感染性疾病科的设置（发热门诊、肠道门诊等）及预检分诊工作开展情况；（5）疾病预防控制中心疾病监测情况；（6）传染病收治规范情况；（7）防护用品配备情况。2、放射卫生管理情况：（1）《放射诊疗许可证》办理情况、放射工作人员健康体检及法律法规培训情况；（2）放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况；（3）放射工作人员健康监护及工作人员和患者防护情况；（4）辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况；（5）放射卫生档案建立情况；第1页共3页（6）放射卫生技术服务机构技术服务开展情况。3、采供血及临床用血安全方面的情况：（1）检查采供血机构是否按照许可范围开展工作；（2）从业人员是否依照要求取得相应资格并注册；（3）对献血者、供血浆者的身份核实、健康征询和体检是否依照规定执行，是否使用不符合国家规定的耗材；（4）医疗机构临床用血检查人员设施配置是否符合要求，是否建立相关制度，是否使用有资质的采供血机构供应的血液。4、消毒隔离制度执行情况（1）医院感染管理组织、专职人员及培训情况；（2）手术室、供应室、口腔科、注射室、检验科、内镜室等重点科室医院感染管理情况；（3）医疗机构消毒产品使用情况：主要检查医疗机构使用的消毒剂、消毒器械卫生许可批件及卫生安全评价报告索证情况，使用的消毒产品标识标签（说明书）内容是否符合要求；（4）消毒供应室和内镜清洗消毒技术及管理检查情况；（5）开展消毒与灭菌效果监测情况。5、医疗废物处置情况：（1）医疗废物管理组织、制度及应急预案的制定；（2）医疗废物分类收集情况；（3）医疗废物包装物、运输、处理是否符合规定；（4）暂时贮存间是否符合卫生要求；（5）交接登记是否规范；（6）个人防护及培训情况。（二）资质管理方面1、开展诊疗活动的场所、设备不符合规范要求开展医疗执业活动的行为；2、未按规定进行《医疗机构执业许可证》变更、校验开展医疗执业活动的行为；3、超出核准的诊疗科目从事诊疗活动的行为（医院科室挂牌名称是否超出《医疗机构执业许可证》核定的科目）；4、聘用非卫技人员从事医疗卫生技术工作，无资质人员单第2页共3页独执业的行为（特别是见习医护人员、影像诊断和母婴保健技术人员）；5、违反会诊有关规定的行为；6、未取得母婴保健技术服务执业许可擅自开展遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术、终止妊娠手术技术服务等的行为；利用Ｂ超等手段非法鉴别胎儿性别和选择性终止妊娠的行为；7、未取得放射诊疗许可、放射工作人员未按时参加职业健康检查开展放射诊疗的行为；8、违规发布医疗广告的行为；9、其它违法医疗行为。四、检查方法检查方法采取查阅相关资料、询问、现场检查等方式。五、检查要求（一）各医疗机构及相关卫生单位，要高度重视此次监督检查工作，要将其作为规范医疗市场管理，提升卫生系统形象的重要内容来抓，统筹安排，认真对待。（二）对监督检查中发现不良行为的医疗机构，将严格按照《XX省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》的规定予以记录相应不良执业行为分数；对需要整改的医疗机构，必须在规定时限内及时完成整改工作，并将整改报告及时交由市卫生监督所。如发现医疗机构有违反国家相关法律法规开展母婴保健技术服务、违规发布医疗广告、违规使用非卫技人员从事...