乡村卫生服务改进工作方案VIP免费

乡村卫生服务改进工作方案为进一步完善农村医疗卫生服务体系，巩固村卫生室基础地位，发挥村卫生室的基本功能，更好地向农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，根据卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔〕48号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。一、目的及意义实施乡村卫生服务一体化管理，是为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。在村卫生室实施基本药物制度条件下，同时也是探索建立村卫生室运行补偿机制和转变村卫生室服务模式，逐步实现村卫生室阵地化和乡村医生职业化，推动农村卫生事业健康发展的重要途径。二、基本原则科学规划，合理配置。以调整优化现有基层卫生资源，方便群众就医为核心，科学规划设置村卫生室，进一步健全三级农村卫生服务网络。因地制宜，循序渐进。在全面推行乡村卫生服务一体化管理的基础上，根据实际条件，积极创造条件，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理。绩效管理，提高质量。建立健全村卫生室绩效管理制度，以服务质量为核心，提高乡村两级医疗机构整体服务水平。三、工作目标年底前，全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部建立乡村卫生服务一体化管理体制。四、组织领导县政府成立以分管副县长为组长，县有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，明确专人具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立第1页共6页相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。五、基本模式切实把握乡村一体化管理从初级向高级不断发展的规律，在统一诊疗项目，统一公共卫生任务，统一服务标准，统一收费标准，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账的基础上，积极创造条件，逐步建立以下三种管理模式。（一）财务一体化。在政府对村卫生室公共卫生和基本医疗补助经费到位的前提下，应采取强有力的行政措施，推行乡村财务一体化管理。将村卫生室财务收支纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号、设立账簿，实行分室核算。结合上级文件精神，制定村卫生室人员的分配方案，乡村医生报酬由乡镇卫生院统一发放，并逐步解决基本社会保险。（二）资产一体化。明晰村卫生室产权，实施乡镇卫生院对村卫生室的资产一体化管理（包括医疗器械和设备管理）。各种途径修建的村卫生室，均委托乡镇卫生院对资产进行统一管理。（三）人员一体化。实行村卫生室人员聘用制，即由乡镇卫生院组织聘用和调配村卫生室人员。六、工作内容实施乡村卫生服务一体化管理，要按照“统一规划、统一准入、统一服务、统一监管”的要求做好如下工作：（一）统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置村卫生室。原则上一个行政村应设立一个卫生室，对村型较大、人口较多、自然村较为分散的行政村，可酌情增设；对人口较少的行政村可合并设立；村卫生室的房屋和基本设备要按照《市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设指导意见》（渝卫规财〔〕163号）规定标准，合理规划与配备，提高村卫生室服务能力，确保能发挥应有的功能。（二）统一服务，加强业务管理。建立健全村卫生室的规第2页共6页章制度，按照执业规范要求，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，严格执行基本公共卫生服务流程，逐步规范医疗行为，控制滥用抗生素等不规范行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推行村卫生室基本药物制度，实施基本药物零差率销售。转变村卫生室服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助乡镇卫生院落实重大公共卫生项目。（...