医院管理制度汇编病案质量管理工作制度1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁
进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩
2、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门
3、进手术室见习、参观，需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医务科批准
见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入
4、手术室药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定的位置
手术全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行
手术室器械一般不得外借，如外借须经手术室护士长同意，必要时业务院长批准，方可办理暂借手续
麻醉药品有明显标志，专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用
5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染
手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清结和检查工作并归还原处
节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种手术
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）
如有感染，应协同有关科室研究感染原因，及时纠正
7、手术通知单须手术前一天下午16
00经科主任签字后送交手术室，以便准备
8、手术室按时接收手术患者，并核对患者姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错
患者要穿患者服入手术室
第1页共2页9、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开
外出时要更换外出衣、帽、鞋
10、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐
11、爱护一
