第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共3页附件2-5编号：重庆市户籍制度改革转户居民自愿退出宅基地及建（构）筑物审批表（示范文本）申请人姓名性别年龄出生时间身份证号家庭人口人批准转户人口人转户确认通知书编号现住址区县(自治县)乡(镇、街道)社区（村）街（路）号职业就业处所联系人联系电话家庭成员与申请人关系姓名年龄出生时间职业及就业处所退出宅基地、房屋情况座落区县(自治县)乡(镇、街道)社区（村）组(社)号（小地名）宅基地总面积（m2）土地使用权登记面积（m2）第2页共3页第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共3页其他建设用地（院林地）面积（m2）房地产权证书号发证机关房屋总建筑面积（m2）房屋所有权登记面积（m2）其他建筑物建筑面积（m2）退出宅基地、房屋及其他建构筑物补偿情况补偿类别数量补偿标准补偿金额（元）备注宅基地补偿费房屋补偿费购房补助费其他建构筑物及附着物补偿费合计乡镇人民政府(街道办事处)初审意见签章年月日区县(自治县)国土部门审核意见签章年月日区县(自治县)人民政府审批意见签章年月日第3页共3页第2页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共3页备注填报人：填报日期：年月日注：该表一式三份，乡镇人民政府（街道办事处）、整治机构、区县（自治县）国土部门各存一份。
