《病理生理学》考试知识点总结第一章疾病概论1、健康、亚健康与疾病的概念健康：健康不仅是没有疾病或病痛,并且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态.亚健康状态:人体的机能状况下降，无法到达健康的原则，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”.疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调整紊乱而导致的异常生命活动过程。2、死亡与脑死亡的概念及判断原则死亡：按照老式概念，死亡是一种过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一种整体的功能永久停止。脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断原则：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。⑥脑血液循环完全停止。3、第二节的发病学部分发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学.疾病发生发展的规律:⑴自稳调整紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律;⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。第三章细胞信号转导与疾病1、细胞信号转导的概念细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引起细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间互相作用,直至细胞生理反应所需基因开始体现、多种生物学效应形成的过程。2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增长或敏感性增强的现象,称为受体上调（up-regulation)；导致细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。反之,由于信号分子量的持续性增长,或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象,称为受体下调（down-regulation)。导致细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏.第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱1、三种脱水类型的概念低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。(低血钠性细胞外液减少)高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失,细胞外液明显减少,细胞内液变化不明显。(正常血钠性体液容量减少）2、脱水热，脱水征的概念、脱水热：脱水严重的患者，由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，可导致体温升高，尤其是婴幼儿体温调整功能不完善，因而轻易发生脱水热。脱水体征：由于组织间液明显减少，因而患者皮肤弹性丧失，眼窝和婴儿囟门凹陷。3、脱水的临床体现及补液原则1）低渗性脱水:临床体现：脱水体征；休克;脑细胞水肿；尿量初期正常，晚期减少；尿钠减少。补液原则：补充生理盐水或3％NaCl溶液。2）高渗性脱水：临床体现：口渴;尿少；脑细胞脱水；脱水热.补液原则：补糖为主，先糖后盐.补充水分为主。3）等渗性脱水：临床体现：口渴（轻症或初期不明显,重症或晚期可产生渴觉）；尿少，尿钠减少；休克倾向；脱水体征。补液原则：补充低渗盐水.4、水肿、积水的发病机制、血管内外液体互换发病机制:1)毛细血管内外液体互换失衡:①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压减少；③微血管壁通透性增长;④淋巴回流受阻。2）体内外液体互换平衡失调——钠、水潴留.①肾小球滤过率（GRF）下降；②肾小管重吸取钠水增长：a肾血流重分布;b心房肽(ANP）分泌减少；c醛固酮分泌增长；d抗利尿激素(ADH)分泌增长。5、低钾血症、高钾血症的概念及对神经、肌肉、心脏的影响低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。高钾血症血清钾浓度高于5。5mmol/L称为高钾血症.影响：低钾血症：1）对神经和骨骼肌的影响：神经肌肉兴奋性下降,肌肉弛缓性麻痹；消化系统平滑肌兴奋性下降，使肠道运动减弱；2）对心脏的影响:心肌兴奋性增高；心肌传导性减少;心肌自律性增高；心肌收缩性先增强后减弱.高钾血症：1)对神经和肌肉的组织的影响：①急性高钾血症：轻症:细胞兴奋性增高，四肢感觉异常肌疼...
