浦东新区社区卫生服务中心中医医疗质量控制标准（征求意见稿）VIP免费

浦东新区社区卫生服务中心中医医疗质量控制标准重点工作（管理100分）大项分值内容和要求小项分值督查内容及评分标准一.执行中医药管理法律、法规和规章。20《中华人民共和国中医药条例》、《上海市发展中医条例》的贯彻情况。10查相关文件及科主任会议传达记录。缺1份相关文件，扣1分；无会议记录，扣2分。在全院开展相关法律法规培训并了解培训实效。10查员工培训记录，需有培训的签到单和会议记录、讲稿、试卷，缺一项扣2分，有项目但资料不全扣1分。二.建立中医人才培养、老中医经验继承、西医人员学习中医等继续教育制度，并组织实施。40中医人才选拔培养制度，实施情况和效果。16无制度亦未开展工作扣16分；制度不完善或不够科学合理，扣4分。查1名中医人才培养过程。有制度未实施，扣12分；有缺陷扣6分。老中医经验继承工作的相关制度及实施情况。12未开展老中医经验继承工作或无确定继承人，扣12分；计划、经费、落实等有缺陷每项扣4分。西医人员学习中医的相关制度及实施情况。12未开展或不足50%的西医人员学习中医工作，扣12分；计划、经费、落实等有缺陷每项扣4分；三.根据服务功能、服务量的需要，按照精干、效能的原则，合理设置岗位，并按有关规定要求合理配备人员。40中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例。10中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于25%。低于10%，扣8分；低于20%，扣5分。中药人员占药剂人员比例。10中药人员占药剂人员的比例不低于20%。低于10%，扣8分；低于15%，扣5分。护理人员系统接受区级以上中医药知识技能岗位培训。10护理人员系统接受区级以上中医药知识技能岗位培训的比例不低于20%。低于10%，扣8分；低于20%，扣5分。领导班子中中医药人员数。10领导班子中中医药人员应不少于1人。不达标扣10分。重点工作（中医科建设100分）大项分值内容和要求小项分值督查内容及评分标准一.门诊工作量35日均中医科门诊人次。10日均中医科门诊人次≥110人次。≥100人次，扣1分；≥90人次，扣2分；≥80人次，扣3分；≥70人次，扣4分；≥60人次，扣5分；≥50人次，扣6分；≥40人次，扣7分；≤40人次，扣10分中医诊疗特色专项。10不少于2项。缺1项扣5分。中医药适宜技术。5不少于4项，缺1项扣1分。康复（针灸、推拿）服务人次。10康复（针灸、推拿）服务人次≥100人次。≥90人次，扣1分；≥80人次，扣2分；≥70人次，扣3分；≥60人次，扣4分；≥50人次，扣5分；≤50人次，扣10分。二.病房工作量5年收治床日数。5年收治床日数≥600。≤600，≥300，扣3分；≤300，扣5分。三、中医家庭病床5年中医家床床日数。5年中医家床床日数≥2000。≤2000，≥1500，扣2分；≤1500，扣5分。四.中医高级人才及人才梯队建设10高级职称、学术水平和学术地位。5没有副高级以上职称扣5分；科室人才梯队状况。5初、中、高级人员结构不合理，扣5分；每一级人员结构不合理，扣2分。五.专职护士长5护士长应具有中级护师专业技术职务任职资格。5设专职护士长，职称不达标，扣2分；设专职护士扣5分。六.科室设置10中医科为一级科室。10不是一级科室扣10分。七.常见病及特色病种诊疗常规20制定并不断完善常见病、特色病种诊疗规范与特色技术操作规程。10无诊疗规范与特色技术操作规程扣10分；缺1项扣5分。医生在临床工作能熟练运用诊疗规范与特色技术的操作规程。10随机考核1-2名医师。八．发挥中医特色优势，中药制剂的使用。10特色中药院内制剂及使用。10查门诊及住院病历、年自制制剂使用量。重点工作（门诊质量100分）大项分值内容和要求小项分值督查内容及评分标准一.依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。20门诊医师人员配置适宜，保障门诊医疗质量。5安排副高以上医师，每周出诊2次以上。本院医生>60%。查门诊排班表，配置不合理扣5分；有缺陷扣1分。突发意外紧急情况处理与设施配置。5相关预案的文字材料及合理的配置（如：抢救车、担架。轮椅等）。缺一项扣1分。非本院医师出门诊授权批准程序及执行情况。5授权批准的程序及执行情况。没有门诊授权批准程序，扣5分；发现一人未执行，扣2分。门诊病人...