第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页临床助理医师模拟试题解析161-170题161．临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A．观察力B．理解力C．想象力D．自制力E．自知力标准答案：E试题难度：中认知层次：解释解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。162．下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是A．思维贫乏B．病理性象征性思维C．情感淡漠D．意志减退E．情感平淡标准答案．B试题难度：中认知层次：解释解析：此试题是理解判断题，考查考生对精神分裂症阳性症状的理解。精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移，涉及感知、思维、情感、意志和行为等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所表现m来的各种障碍。思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志减退分别是正常思维、情感和意志活动的减弱或缺乏，属于精神分裂症的阴性症状。只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移，患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯，使正常人很难理解患者的象征性思维的含义，成为病理性象征性思维，属于精神分裂症的阳性症状，故答案是B。163．硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能九进症的主要作用是A．降低靶细胞对T3,T4敏感性B．抑制碘的吸收C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制促甲状腺激素的合成E．抑制甲状腺激素的合成标准答案：E试题难度：难认知层次：记忆第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页解析：本题是记忆为主的概念题。甲状腺功能九进症用硫脲类抗甲状腺药物治疗是国内最普遍使用的治疗方法：甲巯眯唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都属硫脲类，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它们的抗甲状腺作用是通过抑制甲状腺激素合成过程中的一些酶恬性而抑制甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶还有抑制外周组织中T4转化为T3的作用。抗甲状腺药物是临床常用的药物，许多考生对常用治疗药物的主要药理作用不重视，一些概念不清。也反映出对甲状腺功能亢进症时垂体一甲状腺轴激素水平的变化和相互关系没有了解清楚，在回答这个问题时随机性很大。促甲状腺激素是垂体前叶(腺垂体)合成和分泌的TSH，不是甲状腺分泌的，在甲状腺功能九进症时，甲状腺分泌人血的T3、T4增多，通过负反馈调节，抑制垂体TsH分泌，凶而甲亢时TsH的合成和分泌极低，即使用促甲状腺素释放激素(TRH)行兴奋试验，也不能使TSH分泌兴奋，所以抑制促甲状腺素的合成是错误的。降低靶细胞对T3、T4的敏感性也是错误的，如果是这样，甲状腺合成和分泌T3、T4不减少，甚至还会增加。而抗甲状腺药物治疗后血中T3、T4水平是渐渐降低的，说明T3、T4的合成分泌是减少的。l64．甲状腺功能亢进症患者，停用他巴唑的指征是A．全身酸痛、出汗B．突眼加重、流泪c．胃肠道症状、肝大D．白细胞数<3×10的9次方／LE．心悸、头昏、抽搐标准答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：这是道临床概念题，考查考生对他巴唑这种最常用的抗甲状腺药物最重要副反应是否了解、掌握。他巴唑等硫脲类抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的最主要药物，药物的剐反应主要是血象白细胞减少、粒细胞缺乏、药疹和肝损害。其中以粒细胞缺乏症最严重。凶而在用药时应定期查血象，白细胞数<3．0×lO的九次方／L或粒细胞<1．5×10的九次方／L为停药指征，应酌情处理，一旦发现粒细胞缺乏症，必须立即停用他巴唑等硫脲类药物，进行积极治疗。Grayes病大多伴有不同程度的眼征，在甲亢治疗不规则、病情长期反复、甲九控制长期不满意的患者，Graves眼病(甲状腺眼病)更多见且严重，在眼病不稳定时，甲亢的治疗不宜采用第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书...
