院感制度汇编VIP免费

第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共60页目录第一部分医院感染管理组织及人员、部门职责组织机构………………………………………………………第2页各主要部门职责………………………………………………第3页临床科室院内感染监控小组…………………………………第5页会议制度………………………………………………………第7页第二部分医院感染管理工作制度医院感染管理制度……………………………………………第8页医院感染监测报告制度………………………………………第9页医院感染流行、暴发的报告与控制制度……………………第10页医院消毒隔离制度……………………………………………第11页消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度………………………第12页一次性使用医疗用品管理制度………………………………第14页一次性医疗用品、消毒药械审证制度………………………第15页消毒药械管理制度……………………………………………第16页抗菌药物临床应用管理制度…………………………………第17页无菌技术操作原则……………………………………………第18页医务人员手卫生制度…………………………………………第19页外科手消毒方法与要求………………………………………第21页医务人员防护制度……………………………………………第22页标准预防概念与措施…………………………………………第23页医务人员职业防护实施办法…………………………………第24页医院感染在职教育与培训制度………………………………第25页医疗废物管理制度、措施……………………………………第26页污水处理制度…………………………………………………第30页医院新建医疗设施卫生学审定制度…………………………第30页第三部分重点部门、科室医院感染控制制度门诊科医院感染控制制度……………………………………第31页急诊科医院感染控制制度……………………………………第32页换药室医院感染控制制度……………………………………第33页治疗室、注射室医院感染控制制度…………………………第33页普通病房医院感染控制制度…………………………………第34页隔离病房医院感染控制制度…………………………………第36页产房医院感染控制制度……………………………………第37页母婴同室病房医院感染控制制度……………………………第39页手术室医院感染控制制度……………………………………第40页供应室医院感染控制制度……………………………………第43页口腔科医院感染控制制度……………………………………第43页胃镜室医院感染控制制度……………………………………第44页检验科医院感染控制制度……………………………………第45页人流室医院感染控制制度……………………………………第45页放射科医院感染控制制度……………………………………第46页第2页共60页第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共60页洗衣房、救护车感染控制制度………………………………第47页第一部分医院感染管理组织及人员、部门职责一、组织机构：(一)医院感染管理委员会1、人员组成：医院感染管理委员会主任委员由主管医疗业务工作的副院长担任；副主任委员分别由医务科科长与护理部主任担任；委员分别由院感办、临床科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、总务（设备、后勤）科、门诊、急诊及防保科等部门责任人、护士长等担任。委员会成员名单以文件形式下发。2、医院感染管理委员会职责：（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（4）研究并确定本医院的医院感染管理重点部门、重点环节、重点流程、第3页共60页第2页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共60页危险因素以及采...