一例考试焦虑的心理咨询案例报告【摘要】：本文是一例与考试焦虑有关的一般心理问题的心理咨询案例报告。来访者是某中学初三女生，因食欲减退、睡眠不好、注意力不集中、记忆力减退、一想到考试就焦虑不安而主动前来求助。咨询师根据来访者的情况，通过合理情绪疗法和放松训练，帮助她改变了非理性的信念，建立了新的合理的信念，从而减轻了考试焦虑的程度。经过咨询，求助者能够以饱满的精神状态投入到随后的学习生活中去。【关键词】：合理情绪疗法放松训练考试焦虑一、临床资料（一）一般资料：人口学资料：王某，女，14岁，某初中三年级学生。独生女，体态正常无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。来自南方城市，父母健在。目前精神状态：感知觉、记忆、思维未见异常，注意力不集中。情绪焦虑，人格相对稳定。身体状态：睡眠不好、食欲减退，躯体医学检查正常。社会功能状况：影响了正常的学习，但控制在一定范围内。心理测验结果：SAS标准分：58，结果显示该求助者存在焦虑情绪。（二）主诉和个人陈述1.主述：焦虑不安、食欲不振、睡眠不好、注意力不集中、害怕考试近两个月。2.个人陈述：“我在初三的第二次月考时，正赶上发高烧，但仍然坚持考试，由于当时情绪过度紧张，当看见考试题目时脑海里一片空白，什么也想不起来。结果，好几门功课的成绩都很差。当自己拿到成绩单和排名时，真不敢相信自己的眼睛，心情顿时跌到谷底。家长、老师和同学看到我的成绩后开始对我有些看法，他们认为我进入初三后退步了，再也不是常胜将军了。他们态度的转变更使我内心非常难过，根本无法接受自己成绩下降的事实。但我从不在他们面前表现出来，不想让他们看我的笑话。从此，我就对月考产生了焦虑的情绪，每当考试时我都会紧张、心慌、手发抖、出汗，继而担心成绩，怕发挥不好，被我的“对手”超过，更怕让家长伤心、老师失望，也怕被同学瞧不起。但结果又是发挥不好，考试成绩再度下降。从此以后，一想到考试就越来越害怕，越来越担心，越来越没有信心。为了弥补我就夜以继日地学习，晚上只睡四五个小时，搞得精疲力竭，上课走神、注意力不集中，害怕考试。现在我特别苦恼，不知道怎么应对考试，吃不下饭、睡不好觉，担心考不上重点大学，真想发泄一下，要不然我就要窒息了。（三）观察和他人反映1．家长反映：家中只有一个女儿，经济条件较好，父母对她寄予很大希望，要求也很严格，希望她能够考上名牌大学。她非常上进，从小学习就非常刻苦，成绩一直很优秀，自尊心非常强，性格较内向。初三第二次模拟考试后情绪非常低落。2．老师反映：求助者是班级里学习最刻苦的同学，进入初中以来，成绩一直位居全校第一名，入初三后的第一次模拟考试仍然位居榜首，但在随后的考试中成绩渐渐下滑，那时她就很担心被班级里其他同学赶上和超过。她现在的学习状态不如以前，上课的时候经常走神，注意力不集中。求助者认为自己应该永远考第一，没考第一就会让班主任失望、让父母伤心、让同学笑话，因此对考试成绩过分看重与担忧。3．咨询师观察：求助者在父母的陪同下前来咨询,衣着整齐,举止得体，愁容满面，情绪低落。语言表达思路清晰，谈及考试时显得非常害怕、不安，两手不停地在膝间搓来搓去。精神正常，自知力完整，有明确的求助要求。求助者无家族精神病史及遗传病史。二、评估和诊断（一）心理状态评估：根据对临床资料的收集，该求助者自知力水平正常；情绪低落；学习压力过大，整体心理健康状态较差。（二）诊断1.根据心理正常与心理异常的三原则，求助者主客观统一，自己对症状有良好的自知力，并因内心冲突感到痛苦，主动寻求咨询师的帮助。求助者的知情意协调一致，人格特征相对稳定，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2.对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不剧烈，反应也只局限在考试问题范围内，无回避和泛化，社会功能尚保持较好，故排除神经症。从病程上看，求助者的问题持续时间没有超过2个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，因此可以排除严重心理问题。3.综合分...
